微创三联术治疗中重度直肠脱垂疗效观察

来源 :中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weihome
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直肠脱垂是指直肠粘膜或全层甚至部分乙状结肠向下移位而脱出肛外的一种疾病.是肛肠科难治疾病之一.自2010年1月至2015年3月之间,采用三联微创术,即直肠粘膜排列结扎术,消痔灵直肠周围间隙注射术及肛门环缩术,治疗中重度直肠脱垂20例,取得满意疗效。 史兆岐教授认为直肠全层脱垂发生于乙状结肠与直肠的附着点(固定点),在治疗上重点是在直肠和乙状结肠的交界处粘膜下层注射消痔灵,其次在两侧骨盆直肠间隙及直肠后间隙注射,使直肠与周围组织产生无菌性炎症起到粘连固定作用,就像用缝线做固定缝合一样,使直肠恢复原位并与周围组织固定,不再脱出肛外,亦避免术后出现直肠粘膜内脱垂。中重度直肠脱垂患者大多因长期反复直肠脱出导致肛门括约肌松弛,肛门环缩术可使肛门括约肌紧缩,长期刺激可产生纤维化,使肛门紧缩固定,进一步阻止直肠脱出。 综上所述,微创三联术治疗中重度直肠脱垂,操作简单,损伤小,患者痛苦轻,治愈率高,费用低,疗效确切,值得临床推广应用。
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