痉挛性斜颈的CT诊断

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目的:探讨痉挛性斜颈(ST)的颈部CT表现及其诊断价值。 方法:搜集25例经临床证实的ST患者,其中临床分型包括旋转型13例(55%),侧屈型7例(22.5%)及后仰型5例(22.5%)。应用4层螺旋CT行螺旋扫描,分析其颈部CT表现及不同型别肥大肌群的分布;统计CT对痉挛肥大肌群增厚幅度的测量结果,并与肌电图检查进行对照,两组数据用Pearsor相关分析作统计学处理。 结果:25例ST的CT表现为痉挛肌的增厚肥大,CT测量痉挛肥大的颈肌较对侧同名肌增厚幅度在0~11.0mm。旋转型肥大肌群主要分布在头旋向侧的后1/4区,少数同时见于对侧前1/4区;侧屈型的肥大肌群集中在头屈向侧后1/4区;后仰型的肥大肌群对称分布在双侧后1/4区;CT显示痉挛肥大肌群分布与斜颈型别密切相关。统计数据显示CT测量痉挛肥大肌群的增厚幅度与对应肌电图不随意波幅的增加幅度呈正相关(r=0.713~0.963,P<0.01)。 结论:CT能清晰显示痉挛肥大肌群形态分布,与临床斜颈分型具良好一致性;CT对痉挛后肥大肌群的定位及定量诊断方面具有重要价值。
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