目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocellular carcinoma,ICC)的临床特点,以提高临床医师对该病类似临床表现的早期诊断。方法回顾性分析2例以高热为首发症状的肝内胆管细胞癌患者的既往病史、临床表现、实验室检查、影像学表现、病理学检查等,并对2010年至2017年间我院收治的355例肝内胆管细胞癌患者的临床资料进行总结和回顾性分析。结果我科收治的2例以高热起病的肝内胆管细胞癌患者突出表现为稽留高热伴消耗症状,血白细胞计数、血小板计数及炎性标志物明显升高,临床表现酷似肝脓肿,且病情进展快速,明确诊断后短期内死亡。2010年至2017年间我院共收治355例肝内胆管细胞癌患者,其中男性212例,女性143例,平均年龄58.78岁。既往有"乙型肝炎"、"肝硬化"、"肝内胆管结石"病史者分别占20.8%(74/355)、30.1%(107/355)、7.3%(26/355),住院检查乙肝表面抗原阳性率29.3%(104/355),多伴有碱性磷酸酶(195/355)、谷氨酰转肽酶(238/355)及CA-199(217/355)的升高。诊断时,32.4%(115/355)的患者已丧失手术机会,伴淋巴结转移、血管侵犯、远处转移者分别占44.8%(159/355)、22%(78/355)、23.7%(84/355)。结论对于慢性乙肝、肝硬化基础上发生肝脏占位性病变且以碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及CA-199升高为主的病例,应警惕肝内胆管细胞癌的发生。而对于发热伴有肝脏占位性病变的患者,若出现白细胞、血小板进行性升高,抗感染治疗无效时,应打破"肝脓肿"的局限思维模式,警惕恶性肿瘤的发生。