【摘 要】
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目的：将WT1基因作为同期对照基因,探讨尾型同源盒转录因子-2(CDX2)在儿童急性白血病(AL)中的表达特点、临床意义及潜力.方法：应用RT-PCR技术同期检测儿童白血病患者骨髓(BM)、外周血(PM)单个核细胞(MNC)CDX2基因、WT1基因的表达.儿童急性白血病患者共57例,未缓解组39例,其中初发35例(ALL 25例,AML 10例),复发4例；AL缓解组18例；25例健康体检者对照.
【机 构】
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第四军医大学西京医院儿科,陕西 西安710032;西安市中心医院儿科,陕西 西安710003 西安
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的：将WT1基因作为同期对照基因,探讨尾型同源盒转录因子-2(CDX2)在儿童急性白血病(AL)中的表达特点、临床意义及潜力.方法：应用RT-PCR技术同期检测儿童白血病患者骨髓(BM)、外周血(PM)单个核细胞(MNC)CDX2基因、WT1基因的表达.儿童急性白血病患者共57例,未缓解组39例,其中初发35例(ALL 25例,AML 10例),复发4例；AL缓解组18例；25例健康体检者对照.结果：未缓解组82.1％ (32/39) AL患儿CDX2基因不同程度高表达(0.6187±0.2170),其中ALL组和AML组阳性率(89.3％ vs 63.6％)、表达水平(0.6181 ±0.2342 vs 0.6230±0.2441)无统计学意义(P＞0.05).缓解组、对照组CDX2基因表达均阴性.9例初发白血病同期BM、PB中MNCs CDX2基因表达水平分别为(0.4083±0.2279)、(0.4124±0.1749),差异无统计学意义(P＞0.05).AL CDX2基因、WT1基因表达的比较：未缓解组阳性率(48.7％ vs 82.1％)差异有统计学意义(P＜0.05),其中ALL组(46.4％ vs 89.3％)有显著统计学差异(P＜0.05),AML组(54.5％vs 63.6％)差异无统计学意义(P＞0.05).CDX2基因表达阳性、阴性AL患儿WT1基因阳性率分别46.9％(15/32)和57.1％(4/7),统计分析CDX2基因与WT1基因在儿童AL中的表达无明显相关性(P＞0.05).初发儿童AL中,CDX2基因表达阳性、阴性者CR率比较两组无统计学差异(P＞0.05).CDX2基因、WT1基因表达双阳性组与双阴性组、双阳性组与单阳性组、单阳性组与双阴性组比较均无统计学差异.随访11例AL患儿8-14月,初诊时CDX2表达阳性的9例患儿,5例于治疗第13-19天时转为阴性,余4例于诱导缓解治疗后转为阴性至今.而初诊时CDX2基因表达阴性的患儿,在骨髓CR时仍为阴性,此后持续阴性.结论：与WI1基因比较,CDX2基因或为儿童AL更具潜力的泛白血病基因标志,能够一定程度反映疾病的状态和白血病负荷,于MRD监测有一定意义.
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