目的：本文应用双功能超声、阴部内动脉造影和海绵体造影三项主要血管性勃起功能障碍(ED)的特殊检查技术结合海绵体血管活性药物注射(ICI),对阴茎动脉功能和静脉关闭机制进行评估.方法：血管性勃起功能障碍患者104例,年龄22～76岁,平均51岁.病程0.6～13年,平均4.8年,其中16例有骨盆骨折尿道断裂病史,37例有高血压史,26例有糖尿病史,血清FSH、LH、PRL、T、E2检查正常.多次阴茎海绵体血管活性药物注射或服用万艾可治疗无明显疗效.104例病人先行阴茎双功能超声检查,鉴别阴茎动脉功能或静脉关闭机制异常情况,对动脉性功能ED需行阴茎动脉重建手术病人进一步阴部内动脉造影检查,对静脉性ED均进一步阴茎海绵体造影检查.检查时,ICI选用罂粟碱30 mg加酚妥拉明1 mg.结果：1、阴茎双功能超声检查显示,动脉性ED62例,静脉性ED42例.2、动脉性ED中16例外伤所致,阴部内动脉造影检查显示,阴茎勃起供血动脉受损,包括阴茎动脉主干狭窄或断裂和阴部内动脉断裂.3、42例静脉性ED阴茎海绵体造影检查显示有静脉漏,包括背静脉漏、脚静脉漏、海绵体间静脉漏、异位静脉漏和混合性静脉漏.结论 1、阴茎双功能超声已作为阴茎动脉功能判断"金标准"检查,并用于静脉性ED检查,可作为动脉造影和海绵体造影前筛选检查.2、动脉造影检查是一观察阴茎动脉形态学变化的"金标准"检查,对损伤病变部位进行定位,需行阴茎动脉重建手术的病人,可进一步行动脉造影检查.3、阴茎海绵体造影检查提供了静脉漏病变的解剖部位,为制定手术方案提供客观依据.