【摘 要】
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目的 随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,本研究旨在比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)与开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)两种手术方法治疗局限性肾肿瘤的效果.方法 收集2011年2月至2013年3月间我院收治行肾部分切除
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 200032
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,本研究旨在比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)与开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)两种手术方法治疗局限性肾肿瘤的效果.方法 收集2011年2月至2013年3月间我院收治行肾部分切除术的113例肾肿瘤患者的临床资料.其中施行LPN手术患者60人,OPN手术患者53人.对两组患者一般资料及围手术期的相关数据进行统计分析.结果 所有手术均顺利完成.两组患者在年龄构成、肿瘤直径、性别组成、患肾定位、肿瘤位置、术前及术后血肌酐水平、手术时间、肾脏热缺血时间、术后第一天肌酐值,肌酐变化无明显差别(P>0.05),但是LPN组的手术中出血量(36.50±34.24 vs 67.55±58.04 mL,P<0.05)及术后住院时间(8.00±1.93 vs 8.87±3.95天,P<0.05)明显优于OPN组.两组患者术后肌酐较术前均有所升高(LPN: 77.92±22.83 vs 71.53±22.04 μ mol/L,P<0.05),;OPN: 74.87±18.62 vs 68.92±18.49μmol/L,P<0.05),但无一例患者出现急性肾功能衰竭.在OPN组中1例术后出现尿漏, 1例术后出现切口感染,经积极药物治疗后病情均好转出院.术后手术标本切缘均阴性.随访期间患者未出现复发转移.结论 与OPN相比,LPN具有损伤小,出血少,利于控制出血,恢复快,住院时间短的优点.在适应症允许的范围内,手术条件成熟的基础上可以对肾脏小肿瘤施行该手术.
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