【摘 要】
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上领骨骨折类型中，以LeFort II型骨折合并泪道损伤发生比例最高。因该型骨折线横过鼻梁，易造成上领骨额突、鼻骨和泪骨骨折，从而引起泪小管、泪囊、鼻泪管损伤。骨性鼻泪管是自泪囊窝向下延伸至下鼻道的部分，其外壁为上领骨的泪沟，内壁纤薄，由泪骨降突及下鼻甲的泪骨突构成，其上孔由上领骨的泪切迹和钩状突形成，下端开口于下鼻道前部1/3与后2/3交界处。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤所致的阻塞或者狭窄，主要
【机 构】
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天津市公安局津南分局物证鉴定所 天津津南300350 天津市公安局武清分局物证鉴定所 天津武清30
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上领骨骨折类型中，以LeFort II型骨折合并泪道损伤发生比例最高。因该型骨折线横过鼻梁，易造成上领骨额突、鼻骨和泪骨骨折，从而引起泪小管、泪囊、鼻泪管损伤。骨性鼻泪管是自泪囊窝向下延伸至下鼻道的部分，其外壁为上领骨的泪沟，内壁纤薄，由泪骨降突及下鼻甲的泪骨突构成，其上孔由上领骨的泪切迹和钩状突形成，下端开口于下鼻道前部1/3与后2/3交界处。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤所致的阻塞或者狭窄，主要临床表现为溢泪，泪道冲洗液全部或者部分自上泪小点返流。因其阻塞或者狭窄程度不同可致临床症状出现的时间不同，可导致急性或者慢性泪囊炎。前者因局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现，而易于被早期发现;后者因泪液长期滞留伴发细菌感染引起，主要有溢泪、粘液或者粘液脓性分泌物等症状，多在外伤后数月或者数年出现。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤，可通过上、下领骨三维CT或者眼眶CT，明确显示其损伤情况。
其他文献
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2005年10月1日,《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施,随着该《决定》执行,司法鉴定改革全面实施,人民法院和司法行政部门将不再设有法医鉴定机构,承担侦查任务的公安、检察机构虽仍设有法医鉴定机构,但将不再接受社会委托从事鉴定工作,随之将出现一大批面向社会公开进行鉴定的鉴定机构.鉴定资源的重新配置,将对鉴定规则产生重要影响,一些以前不被重视的也应该进行重新审视,法医伤情
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根据人体损伤程度鉴定标准在实践中产生的问题，提出随着法制建设的完善，医学科学的发展，以及国家标准修订规则的要求，为保证法医损伤鉴定的科学性、准确性和可操作性，以减少实践中暴露出的问题，急需有一个全国统一的适应现在损伤鉴定需要并可持续发展的为人体损伤程度鉴定提供科学的依据和统一的标准，如能同时出台相应的释义则更有利于检验法医的实践操作。
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本文案例中结合受害人的现病史、病历材料和辅助检查分析认为其左眼患有玻璃膜庆，玻璃膜庆能使玻璃膜和视网膜色素上皮细胞发生变性，使脉络膜毛细血管萎缩，也可导致玻璃膜变性破损，诱发脉络膜的毛细血管向视网膜下长出新生血管，新生血管可破坏玻璃膜、脉络膜毛细血管、视网膜色素上皮以及视细胞，可出现弓形暗点造成视野部分缺损和导致视力减退甚至是严重的视力丧失，所以张某左眼低视力符合符合璃膜虎造成。鉴定玻璃膜庆需眼部