【摘 要】
：
腹腔镜外科手术在17年内获得了惊人的发展,普通外科从简单的阑尾切除到最复杂的胰十二指肠切除手术均已成功开展,并已逐渐成熟,取得令人满意的效果.一种新的技术像这样广泛而深入的发展在外科领域是少见的.腹腔镜外科手术的发展在外科手术领域引发了一场意义重大的技术革命.腹腔镜外科手术的发展一方面与腹腔镜外科医生的技术水平提高,经验日益丰富和有专业手术经验的医生参加有关.另一方面是与适用而有效的手术器械的开发
【机 构】
：
北京大学第一医院外科,100034
【出 处】
：
中华医学会第十五次全国外科学学术会议
论文部分内容阅读
腹腔镜外科手术在17年内获得了惊人的发展,普通外科从简单的阑尾切除到最复杂的胰十二指肠切除手术均已成功开展,并已逐渐成熟,取得令人满意的效果.一种新的技术像这样广泛而深入的发展在外科领域是少见的.腹腔镜外科手术的发展在外科手术领域引发了一场意义重大的技术革命.腹腔镜外科手术的发展一方面与腹腔镜外科医生的技术水平提高,经验日益丰富和有专业手术经验的医生参加有关.另一方面是与适用而有效的手术器械的开发有关,其中吻合器的使用以及腹腔镜超声刀和智能双极电凝刀(Ligasure和PK刀)的发明对腹腔镜手术的发展起着重要的作用.本文介绍腹腔镜外科手术的发展与外科手术技术革命。
其他文献
目的：联合应用fMRI和弥散张量成像研究视觉通路病变的功能变化与解剖结构特性之间的关系,探讨视觉皮层功能区变化的结构基础,从而进一步研究脑的结构与功能的相关性.方法：后视觉通路病变11例,其中,胶质瘤3例,脑膜瘤4例,转移瘤3例,枕叶亚急性梗死1例.正常对照组10例.fMRI应用闪烁的棋盘方格作为任务刺激.所有数据进行离线后处理,应用SPM99软件处理fMRI图像,记录双侧视觉皮层激活位置及体积(
疝是外科最常见的疾病,据国内唐健雄等调查,2万多体检者的腹股沟疝患病率为3.6‰,其中60岁以上老年人的患病率高达11.5‰.手术是治疗疝的唯一可靠有效方法,由于腹股沟位置浅表,比邻的重要组织易于识别、容易避开,疝手术又无需特殊的器械设备,所以主要在基层医院进行.上世纪90年代末以前,我国的疝手术方式比较单一,张力性疝修补术以改良的Bassini手术占绝对优势,还有McVay手术、Halsted手
深静脉血栓形成(DVT)是临床多发病,其年发病率为1‰,且随着年龄增高发病率增高.在美国,每年有近50万DVT病人,其中近10﹪发展成致命性肺栓塞(PE),而其余多数病例发展成为深静脉血栓后综合征.国内虽然没有其发病率的确切数字,但绝非少见.张福先报道肢体静脉血栓形成患者占血管外科临床就诊者的30﹪,而且其中45﹪的患者发生了肺动脉栓塞，本文介绍 深静脉血栓的治疗，包括，一、抗凝治疗，二、溶栓治疗
主髂动脉闭塞在血管外科是最常见的动脉闭塞性疾病.病因多数为动脉粥样硬化.1923年Leriche首先报道腹主动脉末端闭塞,并随后进行了较详细的描述,引起的症状称之为Leriche综合征.自上世纪40、50年代起,从内膜剥脱和同种异体血管移植术发展至今的各种手术方法极大的丰富和提高了主髂动脉闭塞的疗效,血管移植材料的改善,外科手术技术,术中和术后的监护等的发展使得手术死亡率和并发症明显减少,手术安全
股腘动脉硬化闭塞症(FemoralpoplitealAtheroscleroticOcclusiveDisease,FPAOD)是慢性下肢缺血的主要病因,是血管外科的常见病.其发病率随年龄而增加,Criqui统计65岁以上的男性约10﹪患有下肢动脉硬化闭塞症,而75岁以上则有20﹪的发病率,而北美60岁以上的高血压病人中有近25﹪患有慢性下肢缺血.慢性下肢动脉硬化闭塞症总的发病率在55岁以前,每年
本文将简要介绍腹腔镜肝切除的临床应用,并对其技术进行简单评估.包括，一、腹腔镜肝切除术的适应证与禁忌证，二、腹腔镜肝切除的技术要点，三、腹腔镜肝切除术的评价。
目前直肠癌根治术仍是治疗直肠癌的主要手段,但直肠癌根治术后永久性造口、性功能和泌尿功能的障碍,特别是术后较高的局部复发率都是临床上较为棘手的问题.经过多年的临床和基础研究,我们总结出功能性直肠癌扩大根治术(functionextendedradicalresectionofrecalcancer,FERR)可以作为治疗直肠癌的理想术式.所谓功能性直肠癌扩大根治术(FERR)就是指严格遵循3+1原则
直肠癌切除术后局部复发(LocalRecurrence,LR),又称局部复发型直肠癌(Localrecurrentrectalcancer,LRRC),LR通常指局限于盆腔,引起明显症状,处理极为困难,是造成直肠癌手术治疗失败及病患死亡的主要原因.据报道直肠癌根治术后复发从5﹪到45﹪,近年结直肠外科发展迅速,一些新技术、新理念的应用,包括全直肠系膜切除、全盆淋巴结清扫、术中"无瘤"操作、及围手术
腹腔镜胃手术开始于1990年,初期用于胃造瘘术、胃底折叠术、溃疡病穿孔修补术等.1992年Goh首次报道腹腔镜远端胃切除、B-Ⅱ式吻合术治疗胃溃疡.随着对腹腔镜认识的提高,技术的改进、设备及器械的更新,胃的各种良恶性肿瘤采取腹腔镜手术逐渐增多.1994年,日本Kitano首次报道腹腔镜远端胃癌根治术,虽然腹腔镜胃癌手术时间较传统开腹手术要长,但微创优点明显,如术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床早、住
近20年来直肠癌的诊治取得了长足进展,中山大学附属第一医院自上世纪90年代中期已开展全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)并保留盆腔自主神经(pelvicautonomicnervepreservation,PANP)的直肠癌根治术,至2004年随访215例男性直肠癌患者发现TME+PANP在不影响手术根治性的同时,更有利于保护性功能并获得满意的术后生存,是目前治