以顽固性胸腔积液为首发表现的原发性上腔静脉阻塞一例

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shulili1987
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  目的 男,52岁,以“胸闷4月”为主诉入院,患者4月前无明显诱因出现胸闷,胸CT检查示“双侧胸腔积液”,胸腔穿刺引流出乳糜样胸水,未发现肿瘤细胞,彩超示颈部及腹膜后淋巴结肿大,左侧锁骨上淋巴结活检及肿瘤标志物、骨髓活检、骨髓穿刺及骨髓流式细胞学检查及PET-CT检查考虑淋巴结反应性增生,以“1.多浆膜腔积液查因2.淋巴结肿大查因”转入呼吸科,查体颈静脉稍充盈,双侧锁骨上窝可扪及淋巴结,胸壁静脉脉稍曲张,上腔静脉回流征可疑阳性,双下肺语颤减弱,叩诊浊音,双下肺呼吸音低.完善风湿免疫全套,甲状腺功能及TSPOT、寄生虫检查正常,腹部彩超示门静脉、肝内静脉及下腔静脉无狭窄,胸腔镜病理示胸膜慢性炎症.
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