COPD综合评价分组的临床特征与炎症机制分析

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeff0482003
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  目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者GOLD综合评估分组的临床特征、外周血和诱导痰中的炎症介质水平分析,探讨此评价标准的临床证据和相关机制.方法 对COPD稳定期患者进行临床和生物标本信息采集.临床特征主要包括受试者人口学资料、用药情况、上一年急性加重的次数、肺功能、合并症、COPD相关评估量表等;生物标本信息主要包括血浆、诱导痰上清液中IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α和hs-CRP水平.根据患者的症状、肺功能和过去一年的急性加重次数将患者分为ABCD四组,分析比较各组别患者间的临床特征和炎症介质水平.结果 共纳入220例COPD稳定期患者.从A组到D组,COPD患者年龄逐渐增高,BMI逐渐降低,病程逐渐延长,CCI评分逐渐增加.合并心血管疾病BD组高于AC组.ICS+LABA是使用率由A组到D组逐渐增加.血浆中IL-6在D组中显著高于ABC三组;IL-8由A组到D组逐渐升高;hs-CPR由A组到D组逐渐升高;TNF-α在CD两组中水平相近但明显高于AB两组.诱导痰上清液中的IL-6在D组高于AB组;D组IL-8明显高于ABC三组;hs-CRP在ABCD四组中差异无统计学意义;TNF-α和IL-1β在BD组中明显高于AC组.结论 COPD综合评估的各组别间临床特征、全身及局部炎症水平存在差异,呈递增的趋势.本研究为COPD综合评估标准提供了临床和炎症机制的相关证据.
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