【摘 要】
：
目的：探讨探索小儿胆肠吻合术中Roux支空肠长度与临床效果之问的关系。方法：45只1月龄,体重600±60g雌雄不限的清洁级的新西兰幼兔依据肠吻合方式按随机数字表法分为：短Roux支组(short Roux jejunum group,SRJG)；长Roux支组(long Roux jejunum group,LRJG)；空白对照组(control group,CG).记录各组术前、术后1天、1周
【出 处】
：
2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨探索小儿胆肠吻合术中Roux支空肠长度与临床效果之问的关系。方法：45只1月龄,体重600±60g雌雄不限的清洁级的新西兰幼兔依据肠吻合方式按随机数字表法分为：短Roux支组(short Roux jejunum group,SRJG)；长Roux支组(long Roux jejunum group,LRJG)；空白对照组(control group,CG).记录各组术前、术后1天、1周、1月、3月的血测血常规和肝功能,生存率、头围、体重和身长。记录不同RJG术后活动性、反应性、术后肠鸣音恢复时间、觅食时间、生存率。解剖不同RJG的死亡幼兔,查找死亡原因并记录。分析不同RJG并发症,对幼兔胆肠吻合术模型成功率和幼兔胃肠道和生长发育的影响；以确定幼兔胆囊空肠吻合幼兔胆囊空肠吻合中理想的Roux支空肠长度。结果：MOT：SRJG和LRJG无统计学意义的差异；BST和SWFT发现各手术组无明显差异,但与CG比较明显延长；SRJG和LRJG SE和ME恢复相当。SR：SRJG93.34％,LRJG66.67％；死亡原因：Roux支空肠和呼吸道并发症。术后1个月和3个月开腹观察发现：14例SRjG幼兔肠粘连2例,SRJG无Roux空肠支扭转,10例LRJG肠粘连8例,Roux空肠扭转6例；Roux支空肠平均增长2.2±0.25cm/月；15例CG幼兔无腹腔粘连,标记空肠平均增长2.3±0.33cm/月。1个月开腹探查：平均管径0.63±0.07cm较正常0.8±0.05cm减小,但无统计学意义。3个月开腹探查：Roux支空肠平均管径0.65±0.08cm较正常0.8±0.05cm明显缩小。实验各组术前平均头围、身长和体重统计无明显差异。LRJG术后2周各手术组与对照组相比统计学对比生长、发育明显停滞且具有明显统计学意义,但实验组之间相比较生长、发育无明显差异。术后1个月和3个月：LRJG幼兔的生长发育落后于SRJG和CG,但后两组无明显统计学差异。术后3个月上消化道稀钡剂造影及造影后开腹发现：LRJG和SRJG幼兔均无返流。结论：SRJG更适合幼兔胆囊空肠吻合术。小儿胆肠吻合术中短Roux支空肠可能并发症更少,更利于幼儿术后恢复和生长发育。
其他文献
背景：先天性胆道闭锁是导致婴儿慢性胆汁淤积的主要原因,是一种严重威胁婴儿生命的先天性疾病。在本研究中,试图对比直接接受活体肝移植的患儿与先前葛西手术失败后而接受肝移植的患儿,评估活体肝移植治疗先天性胆道闭锁的效果与安全性。 对象与方法：2008年1月-2011年1月间，共有28名患儿(年龄3-21.3月)在小儿肝移植中心。其中10名在接受活体肝移植前有葛西手术史，另18名在确诊后直接接受了活体肝
背景：葛西手术为现今治疗小儿先天性胆道闭锁的首选方式,然而,其预后先仍不能令人满意。大量研究利用线性数学方法,根据患者术前情况所作出的预后的预测也仍缺乏足够的准确性。BP人工神经网络是一种有效的非线性数学工具,可以进行多因素的综合分析,从而获得更为有效的预测模型。 方法：2008年1月-2011年2月共有33名先天性胆道闭锁患儿在医院接受了葛西手术治疗(平均年龄3.2岁)。所有患者术前均无腹部手
目的：探讨捆绑式胰肠端侧吻合术在胰十二指肠切除或胰体切除术后预防胰肠吻合口瘘的临床价值。方法：分析2009年3月至2012年3月17例行胰十二指肠切除(n=15)和胰腺中段切除(n=2)患者,包括胰头癌7例、胰体癌2例、十二指肠乳头癌3例、肿块型慢性胰腺炎5例。其中3例胰腺残端明显过大超过肠腔管径,2例行门静脉-肠系膜上静脉或脾静脉部分切除修补。操作包括3个主要步骤：胰腺残端游离；空肠系膜对侧肠壁
目的：探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的方法及安全性。方法：回顾分析2010年9月至2012年9月科室为有上腹部手术史的50例患者行腹腔镜胆道手术的临床资料。结果：50例中45例成功在腹腔镜下完成手术,5例因粘连严重分离困难而中转开腹手术,术后均恢复良好,无并发症出现。结论：只要病人选择合适,腹腔镜下胆道手术用于既往有上腹部手术史的患者也是安全可行的。
脾静脉阻塞综合征(Splenic Vein Occlusion Syndrome,SVOS)是指脾静脉周围病变压迫脾静脉或脾静脉腔内血栓形成,致使脾静脉血回流到门脉主干的过程中受阻而出现的一系列临床症状和体征。本病例有典型的肺结核、颈部淋巴结结核病史，由于未接受正规的抗痨治疗，仅行中医药治疗，最终患者虽自愈，但遗留了腹腔淋巴结结核的广泛钙化。尽管通过CT和彩超等手段，于术前明确了患者脾脏肿大的原因
目的：研究胰头与十二指肠间的动脉血供关系,为保留十二指肠的胰头切除术提供更多的形态学资料。 方法：随机选取40具尸体,充分解剖显露胰头及十二指肠区域的动脉及其分支,并对其进行观测与记录。 结果：胰十二指肠前动脉弓和后动脉弓的出现率分别为77.5％(n=31)、72.5％(n=29)。胰头和十二指肠降部、水平部主要由此二动脉弓的分支营养。其中组成前动脉弓的胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠下前动脉与
目的：探讨慢性铝过负荷对大鼠肝功能和形态学影响,并初步观察其机制。方法：Wistar大鼠灌胃给予葡萄糖酸铝(200 mg Al3+/Kg),1次/天,每周5天,连续20周,建立慢性铝过负荷大鼠模型。采用生化方法检测大鼠血浆ALT、AST、ALP、GGT,以及肝SOD活性和MDA含量；采用等离子体原子发射光谱分光光度仪检测肝组织铝离子含量；采用HE染色观察大鼠肝组织病理形态变化。结果：慢性铝过负荷致
目的：探索傅里叶变换红外光谱在鉴别结直肠良恶性淋巴结中的可行性。 方法：联合使用衰减全反射探头与傅里叶变换红外光谱仪测定冰冻新鲜离体结直肠癌周围恶性淋巴结50个,正常结直肠周围淋巴结80个,结直肠癌组织和正常结直肠组织各70例,将四组光谱的峰位、相对峰强等指标进行比较,运用SNK、PCA分析法对正常结直肠组织及周围淋巴组织和结直肠癌组织和周围转移淋巴结组织进行相关性分析。 结果：与正常结直肠组
目的：探讨在缺氧条件下人肝癌SMMC-7721细胞中三磷腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其关系。方法：将SMMC-7721细胞分为对照组、缺氧24h组、缺氧48 h组及缺氧72 h组,Western blot检测各组SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白的表达。将缺氧72 h组SMMC-7721细胞分别用终浓度为1.0、2.0、4.0μmo
目的：检测原发性肝癌(HCC)中人RUNT相关转录因子3(RUNX3)基因启动子的甲基化情况,探讨其与患者临床特征的关系。方法：收集95例HCC患者的肿瘤标本及相应的癌旁肝组织、20例正常肝组织,95例HCC患者中合并肝硬化患者57例,按照肝硬化Child-Pugh肝功能分级标准,将57例患者分为A级36例,B级11例,C级10例,运用甲基化特异性PCR检测RUNX3基因启动子CpG岛甲基化状态,