目的探讨手术治疗强直性脊柱炎颈椎骨折的不同术式及治疗结果,总结术式选择的经验和依据。方法回顾性分析2005-2014年收治的获得完整随访资料的强直性脊柱炎颈椎骨折患者16例,其中前后联合入路手术(联合组)9例,单纯后路手术(后路组)4例,单纯前路手术(前路组)3例。总结患者临床资料、随访资料及影像学结果。结果患者均获随访12~20个月(平均14个月)。联合组术后4-6个月骨折愈合,1例发生喉返神经麻痹,术后3个月恢复,4例脊髓不全损伤患者脊髓功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准改善多于1级,内固定位置维持良好无松动移位。后路组术后4~6个月骨折愈合,未发生手术相关并发症,内固定无松动及移位,5例脊髓不全损伤者均获得神经功能改善多于1级。前路组1例术后4周发生内固定松动进行二次手术,2例术后4个月及5个月骨折愈合,内固定无松动。结论强萱性脊柱炎颈椎骨折手术选择前后联合入路为主,对骨折局部存在缺损或骨折端分离的患者,可选择前后联合入路固定手术,术后不需要外固定。对骨折经过椎体、无骨缺损、骨折端间隙小、无移位或轻度移位的患者,可选择单纯后路复位固定术,术后需要外固定。单纯前路存在内固定失败的风险,术后需要外固定。