腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术32例分析

来源 :2013年浙江省微创外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iamasg_wql
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目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除手术的方法及要点. 方法:回顾分析我院2009年5月~2012年5月腹腔镜腹会阴联合直肠癌切除术32例的临床资料. 结果:32例均腹腔镜下完成,无中转手术及围手术期死亡.手术时间平均为158min;术中出血平均约110ml;术后人工肛门排气时间平均为2.4d;手术清扫淋巴结平均为17个.全组术中无大出血及邻近脏器损伤.术后并发皮下气肿及高碳酸血症3例,会阴部切口感染2例,均保守治疗后治愈.随访7-29个月,未见切口种植及吻合口复发及远处转移. 结论:腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术技术要求高,手术中需要注意血管的处理、淋巴结的清扫及盆腔神经丛的保护,手术成功的关键是正确解剖层面的识别及对腹腔镜下解剖标志的应用,这样才能达到真正的TME直肠癌根治术.
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