【摘 要】
:
目的 探讨神经外科择期手术患者术后一周蛋白质营养状况.方法 选择20例神经外科患者,GCS评分大于5分,拟入院后一周内手术,术后6小时即开始肠内营养的患者,记录术前1天,术后第1,3,5,7天的白蛋白的量.结果 术后第1天白蛋白量同术前1天比均显著下降(p<0.05);术后第3天白蛋白量同术后第1天比均有所增高,但差异无统计学意义;术后第5天和第7天白蛋白量同术后第1天比较均显著增加(p<0.05
【机 构】
:
武汉大学人民医院重症医学科 430061
论文部分内容阅读
目的 探讨神经外科择期手术患者术后一周蛋白质营养状况.方法 选择20例神经外科患者,GCS评分大于5分,拟入院后一周内手术,术后6小时即开始肠内营养的患者,记录术前1天,术后第1,3,5,7天的白蛋白的量.结果 术后第1天白蛋白量同术前1天比均显著下降(p<0.05);术后第3天白蛋白量同术后第1天比均有所增高,但差异无统计学意义;术后第5天和第7天白蛋白量同术后第1天比较均显著增加(p<0.05),但术后第5天同第7天白蛋白量比较差异无统计学意义.结论 神经外科患者手术打击导致患者白蛋白显著下降,术后通过积极补充氨基酸,白蛋白以及尽早行肠内营养可显著改善患者的蛋白质营养状况,有利于病人的康复.
其他文献
综合性治疗是这例挤压综合征并MODS患者治疗成功的关键.挤压综合征的综合性治疗措施包括:(1)及时有效地早期干预;(2)及早CBP治疗;(3)正确判断和处理伤情;(4)营养支持治疗.这四个措施缺一不可.早期治疗可避免出现危及生命的并发症,为后续治疗创造重要条件;CBP可清除钾离子、尿毒症毒素和肌红蛋白,维持血流动力学、容量和内环境稳定,清除炎症介质,起到多器官功能支持的作用,并保障了营养治疗的实施
目的 探讨血小板变异率对危重病患者预后判断的价值.方法 将危重病患者按血小板计数低于50×109/L纳入研究,排除肝素诱导、免疫疾病、脾切除术后、使用抗血小板药物及化疗药物所致的血小板减少病例共29例,按随访结果再分为存活组和死亡组,记录符合要求的患者入ICU24h、3、5、7d的血小板计数,并计算其变异率及生存与危险函数.
目的 探讨腹主动脉骑跨血栓形成的诊治特点.方法 结合病例复习文献.结果 本病重要病因之一是动脉粥样硬化,病理为在粥样斑块增生造成慢性狭窄,继发出血、斑块破裂或溃疡、血栓形成,引起血管狭窄,伴或不伴血流的漩涡形成,可促进血小板与内皮下的胶原粘附,引发血栓形成.另外,高龄,卧床,大手术后,有高血压、脑梗死、糖尿病、心脏疾患等多种疾病,血容量不足、血液粘稠,加之感染产生多种炎症介质激活血小板及凝血因子,
目的 探讨早期凝血功能障碍的严重多发伤患者炎症因子IL-6及IL-10在受伤后不同时间点血清含量水平的动态变化规律及其临床意义.方法 将40例多发伤患者根据其入院时凝血功能是否正常,分为凝血障碍组20例与凝血正常组20例,10名健康体检者为正常对照组.分别于入院后12小时内、24小时、48小时、72小时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-10含量的血清水平,观察其动态变化.并比较
目的 创伤后凝血功能的改变及创伤后容量复苏引起的血液稀释引对凝血功能影响做一综述.方法 很多研究者认为凝血功能紊乱是创伤失血患者死亡的独立危险因素.Ferrara和Garrison分别在1990年和1996年就提出创伤后凝血酶原时间PT延长,将大大增加需要大量液体复苏的创伤大出血患者的死亡率.MacLend,J-B等观察了14397名创伤病人,平均创伤严重程度评分为9,1276名患者死亡(8.9%
目的 提高对弥漫性肺泡出血的认识,争取早期诊治,以便改善预后.方法 回顾性分析2009年8月至2012年7月三年间北京大学人民医院收治的31例弥漫性肺泡出血患者的临床资料,总结患者的基础疾病、诱发因素、临床特点以及治疗和转归.结果 1)本组31例患者可归为两大类,血液系统恶性肿瘤(19例)和自身免疫异常相关性疾病(12例).2)全部患者发病早期出现进行性贫血、呼吸困难、胸片新浸润影;肾功能损害出现
目的 探讨不同级别APACHEⅡ评分的危重患者的合理血糖控制范围.方法 选取ICU患者205例,入院即刻行APACHEⅡ评分,查即刻静脉血糖,随后每1~2h查一次静脉血糖.按APACHEⅡ评分分值分三组(组A,组B,组C),每组再分为一般控制血糖组(组Ⅰ)和严格控制血糖组(组Ⅱ),比较三组即刻血糖的平均值及血糖变异度,比较三组各亚组的抗生素使用时间、ICU时间、脓毒症发生率、MODS发生率,死亡率
目的 探讨在标准血糖控制方案下,危重病人血糖波动与其预后的关系.方法 选取69例入住ICU的危重病人,按照NICE-SUGAR研究常规血糖控制组方案使用胰岛素持续泵入控制血糖.应用动态血糖监测系统(CGMS)对血糖进行监测.根据患者预后分为生存组和死亡组.比较两组之间平均血糖,血糖不稳定指数(GLI)及总胰岛素用量,并记录发生严重低血糖的情况.结果 死亡组APACHⅡ评分(27.2±7.0 VS
目的 探讨不同配方的肠内营养混悬液TPF-FOS(佳维体)和TPF-D(伊力佳)在外科危重患者术后早期应用的临床效果,以及对应激性血糖变化的不同影响.方法 将2012年1月至2012年10月入住ICU> 10天的90例外科危重患者手术后按分段随机化等分为A、B两组,其中A组为TPF-FOS(佳维体)组、B组为TPF-D(伊力佳)组.比较两组患者血浆前白蛋白、白蛋白、血糖变化、胰岛素用量的变化.结果
目的 探讨甲状腺素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后HSP70表达的影响及其对肝脏的保护作用机制.方法 建立大鼠肝脏缺血再灌注模型(缺血30min,再灌注48h),将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组、处理组3组,处理方法为缺血前48小时于腹腔注射0.1mg/Kg的T3.再灌注后检测肝组织丙二醛(MDA)含量,血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)