【摘 要】
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目的：探讨采用改良ZPPPP术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome OSAHS)的疗效.方法：2007年10月～2008年10月对37例中、重度OAHS患者进行改良ZPPP术.按AHI分为中重度2组,根据Fridman分型,Ⅱ型29例,Ⅲ型7例.电子鼻咽喉镜检查及Muller试验示软腭后间隙及腭咽平面狭窄.手术
【机 构】
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上海第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 200433
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：探讨采用改良ZPPPP术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome OSAHS)的疗效.方法：2007年10月～2008年10月对37例中、重度OAHS患者进行改良ZPPP术.按AHI分为中重度2组,根据Fridman分型,Ⅱ型29例,Ⅲ型7例.电子鼻咽喉镜检查及Muller试验示软腭后间隙及腭咽平面狭窄.手术方法：全麻下开口器暴露口咽部,在软腭表面自悬雍垂根部与硬腭边缘连线中点处分别向两侧作“V”形切口,切口两端与腭舌弓相连,将悬雍垂及部分软腭口咽侧黏膜连同两侧腭帆间隙脂肪切除,保留其鼻咽面黏膜.ZPPP术是将剩余悬雍垂黏膜中线切开,向口咽侧翻上,分别与两侧软腭切口顶端缝合.对其进行改良有两点,1.将剩余黏膜进行修剪至合适长度,再翻上缝合.2.将腭咽弓黏膜斜向外上方切开,进行松解,再与腭舌弓缝合,进一步扩大咽腔.术后出现短暂饮水鼻咽返流31例,但都在一周内消失,有1例术后第三天,伤口出血约20ml,予局部压迫后血止.结果：术后半年进行复查,29例Fridman Ⅱ型OSAHS患者AHI由术前的19.61±4.52次/h下降至10.63±4.80次/h,其中24例患者AHI下降大于50％,有效率82.8％。7例FridmanⅢ型OSAHS患者AHI由术前的38.92±5.58次/h下降至17.62±6.50次/h,其中5例患者AHI下降大于50％,有效率71.4％.结论：改良ZPPPP术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可取得较好疗效。
其他文献
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