【摘 要】
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目的:探讨适应性支持通气(ASV)在部分支持通气过程中对人机相互作用的影响. 方法:30例有自主呼吸的危重症机械通气患者,在同样的分钟通气量和呼气末正压设置下,先予以SIMV
【机 构】
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广州中山大学附属第二医院ICU,广东广州,510120
【出 处】
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亚太呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病研讨会暨中国西部呼吸与危重医学学术会议
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目的:探讨适应性支持通气(ASV)在部分支持通气过程中对人机相互作用的影响.
方法:30例有自主呼吸的危重症机械通气患者,在同样的分钟通气量和呼气末正压设置下,先予以SIMV1(同步间歇指令通气)模式通气,45min后改为ASV模式通气,时间为45min,结束后再次回到SIMV2模式(参数设置与SIMV1一致),通气时间为45min.记录上述三个45min后的呼吸力学和呼吸做功指标等参数.
结果:ASV和SIMV1的实际分钟通气量相同,但ASV下的潮气量增加和总呼吸频率下降明显,气道峰压下降(PIP)和静态肺顺应性(Cst)增加明显;相对于SIMV1模式,ASV模式下的气道闭合内压(P0.1)和吸气压力时间乘积(PTP)均明显降低;而二种呼吸模式下的血气分析和血液动力学参数无明显变化,同时前后二次SIMV模式的各种参数变化无统计学意义.
结论:在部分支持通气过程中,ASV相对于常规通气模式SIMV,能明显改善机械通气中的人机相互作用和降低呼吸负荷.
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