【摘 要】
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目的 病情简介 2009年6月,某工厂液氨管道突然爆裂,3名工人在工作期间因液氨管道爆炸后短时间吸入大量高浓度氨气,出现急性呼吸窘迫综合征和肺泡性肺水肿,均诊断为职业性急性重度氨中毒.3名患者在吸入氨气后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短.胸片符合肺泡性肺水肿或急性间质性肺水肿征象.动脉血气分析示未吸氧时PaO2 53-58mmHg,氧合指数252-276,均提示急性呼吸窘迫综合征,经抢救后好转.氨气吸入
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院,职业病与中毒医学科
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 病情简介 2009年6月,某工厂液氨管道突然爆裂,3名工人在工作期间因液氨管道爆炸后短时间吸入大量高浓度氨气,出现急性呼吸窘迫综合征和肺泡性肺水肿,均诊断为职业性急性重度氨中毒.3名患者在吸入氨气后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短.胸片符合肺泡性肺水肿或急性间质性肺水肿征象.动脉血气分析示未吸氧时PaO2 53-58mmHg,氧合指数252-276,均提示急性呼吸窘迫综合征,经抢救后好转.氨气吸入后3月到1年,3名患者胸部HRCT显示中心性支气管扩张形成伴小气道病变.氨气吸入后5年,病例1和病例2患者未吸氧时PaO2分别为68 mmHg和77 mmHg,肺功能均提示阻塞性通气功能障碍,残气量增加,小气道病变,弥散量降低.结论 急性高浓度氨气暴露可以引起肺水肿和急性肺损伤.氨气吸入后3月到1年,胸部HRCT示双肺中心分布的支气管扩张伴磨玻璃影,提示支气管扩张、闭塞性细支气管炎和肺纤维化.
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