目的：探讨肛管直肠癌会阴切除术(PR)技术改进的方法和临床应用价值.方法：对279例腹会阴联合根治术(APR)患者临床资料进行回顾性分析,其中126例常规手术组(对照组),按传统APR手术方法进行会阴切除术,153例为会阴切除技术改进组,技术改进包括切口设计,手术入路,止血方法,盆底会阴重建及引流技术等.结果：对所有病人进行一年以上随访,对照组术中术后大出血14例(11.1％),死亡1例;切破肠壁27例(21.4％),其中切破肿瘤19例(15.1％),输尿管损伤4例(3.1％),前列腺损伤11例(8.7％),后尿道损伤5例(3.9％),会阴切口延迟愈合56例(44.4％),会阴疝3例(1.9％),局部复发16例(12.7％).技术改进组术中术后大出血5例(3.2％),无手术死亡,切破肠壁7例(4.5％),其中切破肿瘤5例(3.2％),无输尿管损伤,前列腺损伤4例(2.6％),无后尿道损伤,会阴切口延迟愈合13例(8.5％),局部复发9例(5.8％).二组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论：PR技术改进可减少各种并发症的发生.