【摘 要】
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脊柱具有支持体重、维持重心、吸收震荡、保护脊髓和胸腹腔内脏以及参与人体运动等重要功能.根据《人体损伤程度鉴定标准》规定脊柱骨折应评为轻伤范畴,区别脊柱骨折与外伤的关系是法医学鉴定的一个重点、难点.磁共振脂肪抑制技术为法医鉴定提供更客观的技术支持.利用MRI脂肪抑制技术能较精确地反映椎体骨折后不同时期的病理改变，可以大体推测椎体骨折的时间及愈合程度，从而有助于对伤情做出正确的判断。随着磁共振脂肪抑制
【机 构】
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北京市公安局西城分局 北京 100032 北京中衡司法鉴定所 北京 100020
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脊柱具有支持体重、维持重心、吸收震荡、保护脊髓和胸腹腔内脏以及参与人体运动等重要功能.根据《人体损伤程度鉴定标准》规定脊柱骨折应评为轻伤范畴,区别脊柱骨折与外伤的关系是法医学鉴定的一个重点、难点.磁共振脂肪抑制技术为法医鉴定提供更客观的技术支持.利用MRI脂肪抑制技术能较精确地反映椎体骨折后不同时期的病理改变，可以大体推测椎体骨折的时间及愈合程度，从而有助于对伤情做出正确的判断。随着磁共振脂肪抑制技术不仅能呈现骨折的位置，同时根据水肿情况能够反应损伤时间，为法医鉴定提供了强有力的客观依据，鉴定更加准确。
其他文献
听骨链位置深在,单独损伤的机会不多,耳部外伤导致传导性耳聋程度较重不易恢复者,应考虑听骨链损伤的可能,以往临床一般通过电测听、声导抗等检查手段加以诊断,依据仍显不足.近年来随着影像技术的发展,多层螺旋CT的成功应用,使听骨链损伤情况能够完整显现,进一步完善了法医学鉴定依据.我们在工作中遇到锤砧关节半脱位、砧镫关节脱位各一例,均通过多层螺旋CT检查予以确诊.案例1为锤砧关节半脱位，声导抗为Ad型，听
文章介绍了胫骨平台骨折的成因、分类、治疗与预后，对胫骨平台骨折的鉴定时限和鉴定依据进行总结。并依据《人体重伤鉴定标准》第八条第十二款：膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达百分之五十的应鉴定为重伤。因此对于第Ⅵ型胫骨平台骨折，由于其高致残比例，必须有一个较长的观察期，最好是在被鉴定人治疗终结并待其功能稳定后（如6个月左右）鉴定比较合适。
《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》中,皆有根据耳廓缺损面积百分比定伤的条款,但是却没有规定耳廓缺损面积的测量和计算方法,导致各地公安机关关于耳廓缺损的鉴定方法并不统一.另外,鉴于耳廓形状复杂,其缺损面积的计算面临技术上的困难.文章通过实际案例分析了耳廓缺损面积计算的概况，对Photoshop网格法进行介绍。在实际工作中，应用Photoshop网格法应注意事项以及总结了Photosh
本文阐述了1例脊髓被膜破裂的法医学鉴定，本例叶某项部的刺伤，打人者的用力刚到好处，刺破脊髓被膜而未伤到脊髓，脊髓被膜破裂造成的后果:使脊髓腔、颅腔与外界相通，形成外开放;颅内积气;脑脊液漏;颅内低压;继发颅内感染。本例鉴定最终经过和上级法医沟通，认为被鉴定人叶某其他损伤已然达到轻伤二级程度，5.1.3f的条件又不能满足，本着就轻不就重原则，在没有相对应条款的情况下盲目比照5.1.3d欠妥当。
骨骺是出生后个体生长发育的重要结构,儿童骨骺损伤肢体畸形,且往往在伤后1-2年出现,因此在因果关系方面容易形成纠纷.鉴定人在论证肢体畸形的成因及因果关系时，不仅要注意骨髓部位的骨折，还应调查有无单纯的箭板损伤可能，避免遗漏;鉴定资料尽可能完善，包括伤后短期详细病历、影像片，及后期发现畸形病情而复查的病历资料，利于判断是否符合髓板损伤导致发育异常的病理生理学过程;如确实客观证据遗失，建议根据仅有的证
本案中被鉴定人于2006年发生车祸被大货车左后轮挤压腿部，外伤史明确。结合查体、影像资料及手术所见，其双胫排骨中段粉碎性骨折、双膝关节开放性损伤(左侧累及关节内)诊断明确。后因跛态、脊柱侧弯、骨盆倾斜等就诊，经摄片检查示双下肢不等长(双侧股骨差距大)。根据现有病历资料及影像资料片可排除先天发育畸形、先天关节畸形、骨关节感染、骨肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、再次创伤等情况，分析认为其股骨的长度差异主要由于
在损伤程度鉴定中，对涉及肋骨骨折的案例容易出现争议。对于肋骨骨折的有无、肋骨骨折的数目、新鲜骨折或陈旧骨折均是争议重点。无移位的肋骨线性骨折或隐匿性骨折，容易出现误诊或漏诊。为了有效避免或减少肋骨骨折鉴定意见的争议，笔者认为应仔细询问外伤史;仔细审阅送检病历资料，重点了解体格检查所见，重点是胸部检查所见;早期鉴定。对于怀疑肋骨骨折的伤者，早期鉴定尤为重要，此时对提供的送检材料，特别是影像学资料不能
各种原因造成的人体损伤,是法医学鉴定的重要任务.为探讨活体损伤的人群分布规律及损伤特点,寻求防范措施、减少损伤案件的发生,为构建和谐社会服务,笔者针对2013年全年共计2788例伤情鉴定进行回顾性研究,认为晋江市伤害案件的发生以19-50岁青壮年男性最多见，与气候、性别、年龄等因素有关。而损伤的程度则与致伤物有很大的关系。提高人群的受教育程度，普及法律法规知识，加强刀具等管制工具的管理，可以有效降
武某,男,34岁,2014年7月5日,与他人因琐事发生争执和肢体冲突,在冲突中武某被他人殴打颈部等处受伤,于次日行住院治疗.经法医学检查，本例拳击颈部致甲状软骨骨折、声带挫伤甚为少见。被检验者颈部外伤史明确，颈部皮肤青紫，伤后发声困难，喉镜检查见双侧声带充血、肿胀，右侧尤为明显，声带活动受限。喉部CT示:甲状软骨下缘偏左侧骨折。依据《人体损伤程度鉴定标准》应评定为轻伤二级。
脊髓损伤的难点在于外伤与疾病的鉴别及肌力的判断。CT对椎间盘突出的准确率大于90％。MRI在矢状位T1相可良好地显示椎体粉碎或压缩骨折、错位、椎间盘突出以及脊髓受压移位，对脊髓挫裂伤或横断伤时，急性期可见局部脊髓增粗及断端信号强度稍低，伴有脊髓出血时，可见受损的脊髓内有点状短T1异常高度信号影;晚期可见外伤性节段以下脊髓萎缩、软化及空洞形成。对肌力的判断，一般0级到2级常伴明显肌肉萎缩，对照标准较