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目的：探讨颅脑外伤性硬膜下积液(TSE)演变成慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制及特点。方法：对我院2010年2 月至2015年2 月收治的18例颅脑外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果：18例均有明确的头部外伤史，颅脑TSE 演变成CSDH 的时间为1～3 月，血肿在单侧额颞12例，双侧额颞6 例，所有患者经手术治疗均恢复正常。结论：脑脊液与血液混合是颅脑TSE 演变成CSDH 的发生机理，多见于老年人，主要发生在骨嵴与蛛网膜较薄弱处。