【摘 要】
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根据文献检索有关生脉注射液应用的不良反应报道中，变态反应居首位，其中以皮疹发生率最高，严重时可引起过敏性休克;其次为神经系统反应，主要临床表现为头晕、全身乏力、腰背剧痛:再次为循环系统反应，其中以胸闷、心慌为主;另有呼吸系统反应，表现为呼吸困难;消化系统反应表现为腹胀，生脉注射液的药品不良反应报告数量现在呈上升趋势，特别是严重的不良反应较多，在临床中应用尤其是对于急救能力有限的乡镇医院，更应谨慎使
【机 构】
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临沭县郑山街道南古卫生院,山东临沂,276700
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根据文献检索有关生脉注射液应用的不良反应报道中，变态反应居首位，其中以皮疹发生率最高，严重时可引起过敏性休克;其次为神经系统反应，主要临床表现为头晕、全身乏力、腰背剧痛:再次为循环系统反应，其中以胸闷、心慌为主;另有呼吸系统反应，表现为呼吸困难;消化系统反应表现为腹胀，生脉注射液的药品不良反应报告数量现在呈上升趋势，特别是严重的不良反应较多，在临床中应用尤其是对于急救能力有限的乡镇医院，更应谨慎使用。为了减少药品不良反应的发生，保护患者健康。
其他文献
目的：规范临床超说明书用药行为,促进合理用药.方法：对比国内外超说明书用药监管情况,分析我国超说明书用药存在的原因、潜在的风险以及规范超说明书用药应采取的措施.结果：超说明书用药的有效监管,需要国家有关主管部门、专业协会、生产企业及医院等多方面的共同努力.结论：为保障群众的用药安全,加强超说明书用药监管势在必行.
目的：通过对一例肝硬化并发多种疾病患者的药学跟踪指导,探讨临床药师进行个体化药学监护的切入点.方法：临床药师干预此例中患者的用药方案、疗效评估、不良反应鉴别及日常饮食生活.结果：提高了患者用药的安全性、依从性和有效性.结论：临床药师的个体化药学监护能够显著提高药物治疗水平,保证合理用药.
目的：了解我院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法.方法：随机抽取我院2014年3月-8月每月中5天的处方,共计3250张.对其中不合理处方进行统计分析.结果：不合理处方共628张,占调查处方的19.29％.结论：基层医院存在不合理用药现象普遍且严重,因此必须普及公众非处方用药及基础用药知识的宣传,大力推进医、药、护以联合用药,合理用药为内容的继续教育,加大药师审查及参与的力度,以推进
本次患者发病前曾使用过尼美舒利，不排除该药物所致，注射用头抱呱酮钠的使用可能加重了患者不良反应程度。尼美舒利通过口服吸收，服药后1～2小时达到最大血药浓度，半衰期为3～5小时，6～8小时仍能持续作用。该药半衰期较长，需经过约20小时5个半衰期体内药量消除才可达97％。因尼美舒利及头抱呱酮均可以导致大疤性表皮松解型药疹，在患儿体内药物未彻底清除前又使用另一种致敏药物，两种药物相继使用，加剧不良反应的
本病例起病急骤，皮损波及范围广(几乎100％)且有广泛的粘膜受累，伴高热、纳差、恶心、呕吐等全身症状，病情危重。入院后即积极给予营养支持、皮肤易膜护理及外用药、联合应用糖皮质激素和静脉注射丙种球蛋白控制病情等治疗。疾病发展过程中出现严重的肺部细菌及真菌感染，导致病情多次波动，影响预后，在联合治疗的基础上，及时应用足量足疗程高效抗细菌及抗真菌药物后，病情得到有效控制。
奥氮平与氟伏沙明合用:奥氮平主要经1A2酶代谢，次主要经2D6、2C19和2C9酶代谢，次要经3A4酶代谢，氟伏沙明重度抑制1A2和2C19酶，中度抑制3A4和2C9酶，轻度抑制2D6酶，理论上增加奥氮平血浓度。奥氮平昂贵，推荐氟伏沙明联合中一低剂量的奥氮平，以提高奥氮平效应，节省奥氮平费用。使用可能导致肝损害的药物时，应定期复查肝功及转氨酶。临床上，医师和药师应加强对患者进行用药教育，实施药学监
本例患者为79岁高龄老人，有银屑病使用甲氨蝶吟适应症，但患者自己没掌握好剂量及使用方法而出现严重毒副作用。我科成功诊治此例患者，应从中吸取教训。该患者连续使用甲氨蝶吟7天后出现皮肤、口腔溃疡伴发热，全血细胞急降为WBC0.31*109/L、RBC3.01*1012/L，HGB 95g/L，PLT 14*109/L。考虑原因为衰老机体的造血代偿能力下降，导致骨髓抑制的概率升高，且较为严重。由此可见，
本病例不良反应早期仅是红斑，可能是多形红斑或Stevens-Johnson综合征(SJS)，而TEN与以及SJS具有相关性，因继续使用复方氨林巴比妥注射液和吲哚美辛酸，严重的SJS发展为TEN。目前主要的观点认为SJS和TEN为药物引起的同一疾病谱的不同严重形式，然而，由于对这两种疾病的发病病因以及发病机制尚未完全阐明，国外的一部分学者认为按照以上标准对于这两种疾病进行的分类并不妥善。在TEN患者
本例服用复方氨酚烷胺胶囊1粒，bid.用药第五天后出现明显肝功能损害，症状为发热，巩膜黄染，酷似急性黄疽型病毒性肝炎的表现，但反复查各种肝炎病毒标志物均为阳性，因此考虑为药物性肝损害的可能性大。所以本次不良反应案例提示;对于小于18岁的未成年人服用含对乙酞氨基酚成分药物时，应适度减少服药剂量，且不宜过多的重复应用，同时应密切注意副作用的发生。
在用药前要询问患者用药史和药物过敏史，同时更应注重ADR史的询问，对药物过敏史的患者应慎重用药，并建议:对含有右旋糖酐成分的药物在应用前做皮肤敏感性实验，由于复方右旋糖酐40注射液说明书没有明确表明做皮肤敏感性实验，笔者事后了解到上述病例没有做皮试。右旋糖酐40注射液的严重不良反应更容易发生在首次给药时，并发生在首次给药10min内，与文献报道基本一致，所以开始输注时输液速度控制在30滴·min-