目的：了解住院肺结核病人的耐药情况,为预防控制耐药肺结核提供依据. 方法：对本院2014年1月至2015年1月痰结核菌培养阳性的2285例住院肺结核患者,采用改良罗氏培养基对结核杆菌进行培养和菌种鉴定,并对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素进行药敏实验. 结果：收治的2285例结核病例,总耐药率25.5％,其中初治组的耐药率、耐多药率分别为12.6％、4.1％,复治组的耐药率、耐多药率分别为58.8％、34.7％,以上两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在初治组中耐药率最高的是链霉素(8.6％),复治组耐药率最高的是利福平(50.5％).复治组对耐1种、2种、3种、4种抗结核药物的耐药率高于初治组(P＜0.05).不同抗结核药物两组耐药率的差异均有统计学意义(P＜0.05).复治肺结核患者既往不规则用药、治疗中断是造成耐药的主要原因. 结论：肺结核患者的耐药情况仍然十分严重,造成耐多药的主要原因是是不规则用药和治疗中断,应加强患者的治疗管理,减少耐多药肺结核的发生率.