【摘 要】
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目的：探讨微波子宫内膜去除术(MEA)中高频微波对组织的影响,评价MEA安全性及远期疗效的病理机制。方法：选择因月经过多药物治疗无效而行MEA治疗且资料完整的患者共334例,年
【机 构】
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广东省妇幼保健院妇科 510010
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：探讨微波子宫内膜去除术(MEA)中高频微波对组织的影响,评价MEA安全性及远期疗效的病理机制。方法：选择因月经过多药物治疗无效而行MEA治疗且资料完整的患者共334例,年龄29～59岁,合并子宫腺肌病59例,术后随访患者的月经、贫血症状的改善及并发症发生情况,53例患者术后进行宫腔镜检查及子宫内膜活检,观察子宫内膜组织的病理学改变.术后平均随访时间64.7个月(3-115个月).结果：MEA治疗月经改善总有效率为91.3％ (305/334),其中闭经率为49.7％(166/334).MEA术后组织损伤的病理学表现为急性坏死期及随后的慢性修复期.急性坏死期为术后1个月-3个月,光镜下病理学改变表现为由表及里的凝同性坏死和部分平滑肌坏死层构成的热损伤带.慢性修复期发生于术后3个月,可见肉芽组织及胶原纤维形成,部分病例可见子宫内膜再生、新生血管形成.结论：高频微波可有效破坏子宫内膜达基底层,对子宫肌层无创伤.MEA术后病理学改变为急性坏死期及随后的慢性修复期,个别病例可伴随子宫内膜的再生.
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