【摘 要】
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目的:通过对《中华医典》中尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法:在《中华医典》数据库检索"遗溺"、"遗尿"、"小便不禁"等9个关键词,分析筛选穴位、经脉、刺灸法等信息,导入Excel表格建立数据库,通过Spss、R studio、cytoscape等软件分析针灸治疗尿失禁的配穴处方规律。结果:共纳入375条文献,大敦、阴陵泉、太冲为最常用经穴,经外
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目的:通过对《中华医典》中尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法:在《中华医典》数据库检索"遗溺"、"遗尿"、"小便不禁"等9个关键词,分析筛选穴位、经脉、刺灸法等信息,导入Excel表格建立数据库,通过Spss、R studio、cytoscape等软件分析针灸治疗尿失禁的配穴处方规律。结果:共纳入375条文献,大敦、阴陵泉、太冲为最常用经穴,经外奇穴常用遗道穴;肝经、膀胱经、任脉最常使用,下肢部、小腹部穴位较为常用;老人、妇人、小儿不同年龄患病人群因病机不同取穴有较大差异;关联分析显示气海-关元、曲泉-阴陵泉-复溜常协同使用,以脾经为中心配伍肝经、膀胱经等,心经-肺经-任脉经脉配伍组合常用;聚类分析共出现5个有效聚类群,全身各部位穴位配伍潜力有待更多临床研究;复杂网络分析显示大敦、阴陵泉、气海、关元为治疗尿失禁重要穴位,其中K-core分析显示以大敦为中心的多样化配伍值得更多研究。结论:（1）研究结果大致符合传统针灸理论及现代医学认知:（1）取穴、选经方面:取穴选经结果与现代临床用穴、取经稍有出入,本研究提示应加强使用肝经、督脉、心经等腧穴使用;（2）处方配伍方面:提示使用复溜、曲泉作为阴陵泉配穴在尿失禁临床的应用前景;经脉配伍中心经、肺经、任脉共同配伍,心主神明以调神固摄水液、或对中风后神经传导功能障碍等因素导致的尿失禁起指导意义。处方选穴中阴陵泉、气海、关元、大敦为重要腧穴,其中大敦为最重要穴位,且在古代文献中的配伍多样化,对当今临床具有提示作用;（3）发挥中医药数据挖掘特色优势,探索个性化诊疗:本研究结果发现,不同患病群体因病因病机不同,导致选穴结果的数据挖掘有明显差异性。（2）重视古典经络诊察方法:本研究发现诊脉法在古代针灸治疗尿失禁已有广泛应用,如足厥阴原穴太冲、足太阳委阳、足阳明冲阳、手太阴络穴列缺等。应加大通过"诊脉法"以探经脉虚实从而指导刺灸取穴及腹部经脉触诊的临床运用。
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