【摘 要】
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目的: 探讨影响胃癌外科治疗预后的因素。 方法: 回顾性分析第四军医大学西京医院普外科2003年1月至2007年12月1031例胃癌外科手术患者的临床资料，应用Kaplan-Meier法计算
【机 构】
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第四军医大学西京消化病医院胃肠外科(西安，710032)
【出 处】
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第四届全军胃肠外科学术会议暨2009普通外科热点论坛
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目的: 探讨影响胃癌外科治疗预后的因素。
方法: 回顾性分析第四军医大学西京医院普外科2003年1月至2007年12月1031例胃癌外科手术患者的临床资料，应用Kaplan-Meier法计算生存率；Log-rank检验进行生存率比较；Cox模型进行多因素分析。
结果: 全组早期胃癌95例，占9.2％；其余91.8％均为进展期胃癌。胃切除980例，切除率95.1％；其中根治性切除874例(84.8％)，姑息性切除106例(10.3％)，其余51例(4.9％)行改道或探查手术。本组ⅠA、ⅠB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期的5年生存率分别为93.2％、65.1％、52.3％、41.4％、16.5％和10.6％。总的1、3、5年生存率为80.2％、58.0％和48.2％。经单因素和多因素分析显示，影响胃癌生存的独立预后因素分别是肿瘤大小(P<0.01)、手术根治度(P<0.01)、TNM分期(P<0.01)和综合治疗(P<0.01)。
结论:早期诊断是改善胃癌预后的重要措施，根治性手术是治疗胃癌的最有效手段。施行个体化手术方案及以手术为中心的综合治疗，有助于提高胃癌的生存率。肿瘤大小与TNM分期可作为判断胃癌预后的重要指标。
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