【摘 要】
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目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2009年12月至2013年12月使用腓动脉穿支皮瓣修复并获随访的22例手部软组织缺损患者资料,男15例,女7例；年龄18～57岁,平均32岁；交通伤9例,机器伤7例,重物砸伤4例,蛇咬伤2例；创面软组织缺损面积1 cm×2 cm～5 cm×10 cm.病程1～60 d.急诊入院13例患者一期给予清创,皮肤软组织缺损二期给予
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2009年12月至2013年12月使用腓动脉穿支皮瓣修复并获随访的22例手部软组织缺损患者资料,男15例,女7例；年龄18～57岁,平均32岁；交通伤9例,机器伤7例,重物砸伤4例,蛇咬伤2例；创面软组织缺损面积1 cm×2 cm～5 cm×10 cm.病程1～60 d.急诊入院13例患者一期给予清创,皮肤软组织缺损二期给予皮瓣转移.所有穿支血管术前均在CDFI超声下探查定位,有条件者联合应用CTA探查,穿支皮瓣的穿支口径为0.8～1.2 mm.末次随访时,根据张浩等的疗效评价标准评定皮瓣状况并根据关节总的活动度(TAM)评分评估手部功能.结果 超声定位术中穿支血管位置符合率为97.5％(39/40),联合应用CTA定位的穿支血管术中符合率为100％,皮瓣面积为1.5 cm×3.0 cm～7.0 cm×12.0 cm,术中供区直接缝合18例,游离植皮4例.所有患者术后随访时间为0.5～16.0个月(平均9.5个月).术后所有皮瓣均存活良好,所有皮瓣蒂部平整,修复外形满意.末次随访时,根据张浩等疗效评价标准评定皮瓣评分为9～10分；根据TAM评分评估手部功能：优19例,可3例.结论 游离腓动脉穿支皮瓣较薄,皮肤柔软,切取方便,血管解剖恒定、损伤小,修复手部创面外形好,有一定优势.
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