双管喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sanyueyusi
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腹腔镜胆囊手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生强烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.双管喉罩属于无创通气道,其通气罩为双罩囊设计,腹面近端呈楔形罩囊,充气后提高了呼吸道的密闭性,并且置入引流管可将胃内气体或液体引出,减少胃胀气及反流误吸的发生.它具有放置简便、无须喉镜暴露声门、刺激小等优点.本研究观察双管喉罩在容量控制通气下用于腹腔镜胆囊手术中的安全性、有效性和可行性.
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腹腔镜疝修补手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.MEDIS插管型喉罩由外形为V型通气导管及带有会厌提升板的同期罩组成的特殊构型,便于其对准声门在需要时使配套气管插管经会厌提升板插入气管内.本研究回顾性评价MEDIS插管型喉罩和UE可视喉镜下气管插管在全身麻醉腹腔镜
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探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)操作技术在全身麻醉下行腹腔镜单侧肾切除术后功能恢复的影响.采用随机、对照的试验方法,选取择期全麻下行腹腔镜单侧肾切除术患者90人,ASA分级1~3级,年龄20~65岁,体重指数(BMI)18~24kg/㎡,心功能分级1级或2级,左室射血分数>50%.随机分为C组、NS组和SGB组,每组30例.
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观察丁卡因咽部局麻联合可视喉镜引导在主动脉瓣置换术患者经食道超声心动图(TEE)探头置入中的临床效果.选取本院2017年6月至2017年10月间拟行择期主动脉瓣置换术的患者80例,随机分为2组(n=40),丁卡因咽部局麻联合可视喉镜引导组(A组)和钢喉镜引导并未行咽部局麻组(B组).剔除标准包括患有食道静脉曲张或新近出血,食道炎症,口咽部畸形,颈部疾病等探头置入禁忌者.
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目前没有一种理想(连续、无创、准确)变量,可用于指导镇痛药的给药,以减弱应激反应.传统上,都是利用临床征象评估是否达到适宜止痛效果,例如:身体反应或者自主反应,这些临床征象经证实并不可靠,且表现出较低的特异性.手术体积描记指数(SPI):又称手术应激指数(SSI),是将两种连续心血管变量(标准化心跳间期(HBI)与标准化脉搏波振幅(PPGA))结合在一起的一种多元指数,可准确、灵敏的量化全身麻醉期
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