论文部分内容阅读
目的:探究宫颈锥切术后病变残留的预测因素.方法:收集河北医科大学第二医院妇科2010.1~2015.10因宫颈HSIL行锥切术后再行全子宫切除术的患者临床及病理资料,分析患者的一般情况(年龄、绝经状态、产次),术前HPV分型及术后病理对宫颈锥切术后病变残留的预测价值.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果:66例患者纳入本研究,其中22例(22/66,33.3%)患者在锥切术后全子宫标本中发现病变残留,20例(20/66, 30.3%)残留病变为HSIL,2例(2/66,3%)为微小浸润癌.单因素分析显示切缘(P<0.00)和病变级别(微小浸润癌vs.HSIL)(P<0.05)对预测锥切术后病变残留有统计学意义,年龄、绝经、产次、HR-HPV分型、锥切方式、病变范围、累腺对预测宫颈锥切术后病变残留无统计学意义.多因素分析显示只有切缘阳性与锥切术后病变残留显著相关(OR=6.346;95% CI,1.973-20.419;P=0.002).结论:宫颈锥切术后病变残留率高.切缘阳性是可以预测宫颈锥切术后病变残留的因素,病变级别对预测宫颈锥切术后病变残留也有一定价值,合理应用这些预测因素可以指导我们选择更合理的下一步治疗方式,同时提供给患者更加科学的咨询.