目的了解儿童慢性肾功能衰韵((chronic renal failure,CRF))的常见病因,为指导防治儿童CRF提供依据。方法回顾性分析我院2001-2011年间收住的68例CRF患儿的临床及相关辅助检查资料,包括血常规,尿常规,血肌酐、尿素氮,尿β2-微球蛋白,尿微量蛋白系列,双肾B超,肾CT,肾组织活检等。CRF诊断标准符合我国儿科肾脏病科研协作组2000年制定的标准:(1)内生肌酐清除(CCr)<50 mmol/(min·1.73m);(2)病程符合以下情况:如有明确急性肾炎病史者>1年,如隐匿起病者>1/2年,或病程虽<1/2年,但肾脏病理显示慢性病变或因先天性遗传性肾脏疾病致肾功能衰竭者。结果 68例CRF患儿中,男32例(47.06%),女36例(52.94%),年龄7月-16岁。病因构成如下:后天获得性肾小球疾病共28例(41.18%)(慢性肾小球肾炎19例、肾病综合征3例、IgA肾病3例、紫癜性肾炎1例,溶血尿毒综合征2例),遗传性肾病3例(4.41%),间质性肾炎2例(2.94%),先天性肾小管-间质病变18例(26.47%),肾髓质囊肿病4例(5.88%),梗阻性肾病3例(4.41%),多囊肾3例(4.41%),先天性肾发育不良7例(10.29%)。曾有14例CRF患儿进行过肾组织活检:10例慢性肾小球肾炎中,5例为弥漫性硬化性肾炎,2例为系膜增生性肾小球肾炎,1例为新月体性肾小球肾炎,1例为局灶节段性增生肾小球肾炎,1例为局灶节段肾小球硬化伴肾小管间质病变;2例肾病综合征中,1例为节段系膜基质增生伴足突融合,1例为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎伴局灶节段肾小球硬化;1例紫癜性肾炎表现为IgA肾病、新月体性肾小球肾炎;1例IgA肾病表现为IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化。结论儿童CRF的病因多种多样,先天性或遗传性肾脏病变是儿童CRF的主要原因,虽后天获得性肾小球疾病仍占重要地位,但其比例明显低于国内同类文献报道;减少儿童CRF发生的重点在于早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。