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热内镜优越性:创伤小，出血少，脊柱解剖结构和生物力学保持好，恢复快，伤口感染率，低镜下组织结构显露清晰。
热内镜冷思考
【摘 要】
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热内镜优越性:创伤小，出血少，脊柱解剖结构和生物力学保持好，恢复快，伤口感染率，低镜下组织结构显露清晰。
【机 构】
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南华大学附二医院疼痛科
【出 处】
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中南六省(区)第十一届疼痛医学年会暨广西医学会疼痛学分会2017年学术年会
【发表日期】
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2017年3期
其他文献
疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验,或与这些损伤相关的表述.癌症引起的或是癌症治疗过程中导致的疼痛.肿瘤患者可能会经历多种类型的癌痛.据WHO统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨.
疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一,其在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量.WHO制定的三阶梯给药法受患者病情和耐药等影响已达不到良好的镇痛效果,部分晚期肿瘤的癌性顽痛即便使用大量镇痛药亦很难奏效.
体温电磁波消融系统Disc FX技术，自1992年侧后路内窥镜下椎间盘切除术，1996年发展出椎间孔内窥镜下椎间盘切除技术，2006年美籍华人Anthony Yeung设计出一种Disc—Fx系统，该技术是基于经椎间孔YEss侧后路镜技术之上发展而来，是在x线透视引导下椎间盘局部摘除、电磁波消融技术治疗椎间盘源性疼痛的新的综合治疗技术.
肿瘤患者临终阶段镇痛的方法，放射疗法:对骨转移止痛效果好，化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛，手术治疗:切除肿瘤，去除病因，疼痛自然消失，药物疗法:三阶梯止痛法镇痛药，神经破坏术:通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经毁损，达到长期镇痛目的。
近年来,随着器械的发展和技术水平的提高,脊柱内镜技术在国内外脊柱微创治疗领域蓬勃发展.由非直视下切除中央髄核—直视下切除中央椎间盘髄核—精确靶向髓核切除，单纯腰椎间盘突出症—腰椎管狭窄症—腰椎滑脱—脊柱感染性病例等。
近年来随着癌痛规范化治疗的普及,癌痛的评估、癌痛的药物三阶梯止痛治疗已受到了很大的重视,也取得了较好的效果.然而如果仅注意疼痛程度的评估,疏忽了综合的评估尤其是病因的评估,从而处理手段单一,复杂难治疼痛就难以达到更好的效果.
本文阐述了PELD靶点的确定与解决策略，腰及左下肤痛vAS评分0-1分左踇指麻木;查体:左踇指痛触觉减弱，左侧直刀腿抬高试验90°(-)、左侧跟健反射(-);左下肢肌力同术前。
本文探讨了脊柱源性疼痛解剖研究与微创诊疗新思路，实现以神经学为线索，生物力学为主线，分清椎管内外精准诊断，定责、定位、定性、定量、定法、定式；借助现代影像技术靶向治疗椎管，内外兼顾。
本文阐述了老年性腰椎管狭窄并椎间盘突出症的椎间孔镜治疗，单侧症状通过单侧解压，双侧症状重侧减压为主，对侧症状也重侧对侧也要减压。