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“自主”被公认为是生命伦理学的首要原则之一,英国学者奥尼尔却提出当前生命伦理对自主原则的理解是错误的.事实上,自主原则在实践中也遇到了许多困境,那我们是否就要质疑自主原则呢?本文从奥尼尔对自主的理解出发,展开论述了生命伦理学中的自主原则遇到的困难,并分析解决其困难的出路,提出我们应当挖掘自主产生困难的原因,在自主和信任之间建立平衡点,使生命伦理学能真正地保护到患者或受试者.