增强磁共振成像与胆胰管成像对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤良恶性鉴别的比较

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目的比较肝脏容积加速采集增强MRI(Liver Acquisition with Volume Acceleration,LAVA)扫描和胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(intraductalpapillary mucinous neoplasm,IPMN)的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的35例胰腺IPMN患者的MR资料,所用序列包括T1WI、T2WI、LAVA增强MRI和MRCP。将所有病人的MR资料分成2组并进行比较:A组诊断方法包括(T1WI、T2WI和增强MRI)和B组诊断方法包括(T1WI、T2WI和MRCP)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)分析两组诊断方法对IPMN良恶性鉴别诊断的价值。结果共确诊胰腺导管内乳头状粘液瘤23例和粘液癌12例,A组诊断方法良恶性鉴别诊断正确29例(29/35),B组诊断方法正确25例(25/35),A组的鉴别诊断准确度(82.9%)高于B组(71.4%),但两者差异无统计学意义(P>0.05)。A组诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值和ROC曲线下面积(AUC)分别为83.3%、82.6%、71.4%和0.850,B组诊断方法分别为75.0%、69.6%、52.3%和0.723。A组诊断方法的ROC曲线下面积(AUC)大于B组,两组检查方法的AUC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强MRI在鉴别诊断IPMN良恶性时较MRCP价值更大。
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