中国首例ST-59型军团菌菌株所致肺炎及文献回顾

来源 :2014全国第十届呼吸系统感染专题学术会议暨第四届中日非典型肺炎学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MHSLOVE
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  一例男性患者,70岁,因"发热6天,伴腹泻4天"入院.6天前患者出现发热,测体温39.0℃,伴有畏寒、寒战,4天前出现腹泻,黄色稀便,每天4~6次.外院给予拉氧头孢抗感染治疗2天无效.l天前出现走路向右偏,嗜睡,急来我院急诊就诊.15年前患蛛网膜下腔出血,行开颅手术,高血压病史20余年.体检:体温39℃,脉搏136次/min,呼吸频率32次/min,向压115/64 mmHg,右肺可闻及湿性哕音.胸片提示右肺野透亮度减低,可见大片实变影,右侧少量胸腔积液.血气分析示IⅡ型呼吸衰竭,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸(FiO21.0,PEEP 12 cmH20).入院行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗.4小时后支气管肺泡灌洗液快速病原学检测(基于环介导的等温扩增技术,qLAMP)结果回报为军团菌,加用莫西沙星0.4每天一次静脉滴注.患者体温逐渐下降,入院11天后顺利脱机拔管.提示快速病原学检测手段有助于及早诊断,可改善重症肺部感染患者的预后.
其他文献
Background: The purpose of this study was to evaluate the clinical benefits and safety of the long-term use of macrolides in patients with non-cystic fibrosis (non-CF) bronchiectasis.Methods: Embase,
会议
Objective To evaluate the efficacy and safety of moxifloxacin in acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB) and chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods We searched PubMed, EMBASE,
会议
目的 对H7N9肺炎患者的胸部影像学进行动态分析,提高临床医师对本病胸部影像学认识.方法 回顾性分析10例H7N9肺炎患者在不同时间点的胸部X线及CT表现.结果 所有患者最初的胸部影像学均显示异常.初始胸部X线表现为单侧病变(9例)和双侧病变(1例),其中实变影(5例),磨玻璃影(5例).患者初始胸部CT表现为:单侧病变(6例)和双侧病变(4例),包括实变影(10例)、磨玻璃影(10例)、网状阴影
会议
目的 分析肺放线菌病临床特点,提高对该疾病的认识,减少误诊、漏诊。方法 回顾性分析确诊的9例患者临床资料,总结肺放线菌病的临床特点并进行相关文献复习。结果 肺放线菌病患者中,大部分有慢性疾病史、嗜烟史,主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热。胸部CT表现大多为单肺叶实变、团块影、肺不张等。痰培养多为阴性。易误诊肺癌、脓肿、炎症等。确诊依赖于病理,支气管镜检查确诊阳性率为50%(4/8例),经皮肺穿
会议
目的 探讨中国成人万古霉素每日给药2克的给药方案,能否达到10~20 mg/L的目标血药浓度.方法 回顾性分析瑞金医院于2011年9月至2012年12月间收治的使用万古霉素且进行血药浓度监测的122例住院患者,分析给药剂量、年龄、性别、体重、合并用药等与血药谷浓度的相关性.结果 按说明书给药的患者中,62.1%的血药谷浓度低于目标血药谷浓度.年龄是患者用药后血药浓度是否能够达到目标值的独立危险因素
会议
目的 肺组织胞浆菌病在我国临床上罕见,其临床表现无特异性,影像学表现极易与肺结核、肺转移癌等疾病相混淆,故临床上误诊率高,本文旨在提高临床医师对输入型肺组织胞浆菌病的识别能力,探讨该类疾病在临床诊疗中可循的规律以提高对该病的诊疗水平。方法 通过对3例输入型肺组织胞浆菌病的诊断和治疗经过进行分析,结合文献复习,详细阐述该病的临床、影像及病理特点,并回顾总结该病诊断方法、治疗用药及预后。
会议
目的 回顾性分析2009年1月至2011年12月南昌大学第一附属医院患者中各种临床标本分离的金黄色葡萄球菌的药敏情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 2009年1月-2011年12月临床标本分离培养,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作,用全自动细菌鉴定仪Vitek-2进行菌种鉴定及药敏试验,以K-B法测替考拉宁的药敏,使用WHONE5.4版软件进行统计学分析.
会议
目的 CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)基因上游调控序列是研究blaCTX-M基因表达和耐药机制的关键环节.CTX-M-1亚组和CYX-M-9亚组的6laCTX-M基因启动子高度保守,但启动子与blaCTX-M基因的间隔序列不同且存在部分碱基缺失和碱基突变.本研究目的为明确不同间隔序列对blaCTX-M基因保守启动子活性和CTX-
会议
目的 提高对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎胸部CT表现及影像学特征的认识.方法 采用回顾性分析的方法,对11例肾移植术后CMV肺炎患者胸部CT检查的影像学表现进行分析和总结.结果 肾移植术后CMV肺炎患者CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影最为常见,并与其他影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在:磨玻璃影在所有患者均表现为双肺分布.10例患者有多发性小结节样影,8例患者有多发
会议
例1:女性,39岁,以"咳嗽、咳痰2个月,伴发热3天"入院.入院遂即进行相关辅助检查及鉴别诊断,血常规:白细胞为16.7×109/L、中性粒细胞为0.79,血清总IgE 10.2 IU/ml (<500 IU/ml),血ESR、CRP、PCT结果分别为17 mm/1 h、10 mg/L、0.05 μg/L,血HIV检测为阴性,血清抗核抗体全套阴性,血清真菌G试验((1,3)-β-D葡聚糖试验)及G
会议