【摘 要】
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目的 探讨经皮微创外科技术在治疗骨盆环及髋臼骨折脱位的应用范围、适应证、禁忌证、合并证.方法 所有病人均在C型臂X线监视下进行,对43例骶髂关节骨折、脱位病人行经皮
【机 构】
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北京朝阳急诊抢救中心 北京100020
【出 处】
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第五届全国中西医结合骨科微创学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 探讨经皮微创外科技术在治疗骨盆环及髋臼骨折脱位的应用范围、适应证、禁忌证、合并证.方法 所有病人均在C型臂X线监视下进行,对43例骶髂关节骨折、脱位病人行经皮微创外科技术治疗：其中骶骨Ⅰ区20例、骶骨Ⅱ区骨折12例,骶髂关节脱位11例；37例应用骨盆侧位、入口位、出口位三个位像定位植入导针、并植钉,6例应用骶1椎弓根轴位技术辅助植钉；骶骨Ⅱ区骨折骶1.2植入两枚螺钉,骶1畸形时,行骶2植钉,双侧脱位、骨折左右同时植钉.髋臼前柱骨折11例采用骨盆出口位、入口位定位植钉.髋臼后柱骨折10例采用髋臼髂骨斜位、闭孔斜位片定位植钉；髂骨翼 骨折9例采用轴位技术定位植钉.结果 共治疗47例病人,植入螺钉97枚,术后拍骨盆骨盆正位、侧位、入口位、出口位、髂骨斜位、闭孔斜位片X线片,CT冠状位、矢状位、横断位观察,显示骨折断解剖对位,固定可靠.无血管、神经、关节面的损伤.结论 经皮微创外科技术在治疗骨盆环及髋臼骨折脱位是一种可行微创手术方法.(1)适用于轻度移位或能够闭合复位的移位骨盆环骨折.(2)优点：微创、简便、美观、方便.缺点：照X射线时间长、固定强度、复位效果有待探讨.(3)充分熟悉骨盆的解剖特点,骨性结构及神经血管束的走向.(4)骶骨骨折、骶髂关节脱位原则上牵引复位后再行手术.(5)骨盆环变异者慎用此技术.(6)此技术亦适用于无移位或轻度移位的髋臼骨折.(7)陈旧性骨折脱位不适于此项技.(8)骶骨Ⅱ区骨折尽量不加压.
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