血小板,Toll样受体与脓毒症

来源 :2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:datoufangyuan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  近年来,血小板在天然免疫和炎症反应中的功能愈来愈受到重视,研究显示,血小板在脓毒症中可能起着非常复杂的作用,一旦被激活,血小板不但与激活的内皮细胞相互作用,还可以与淋巴细胞和吞噬细胞间相互作用,因此,血小板是介导炎症反应的关键因素。近年炎症细胞相互作用的分子机制方面有了重大进展,研究表明血小板活化导致一系列复杂的变化,每一种变化都可以作为血小板活化的标志,而血小板与白细胞和内皮细胞的相互作用导致血小板彻底活化;随着对TLR4的分子结构、识别受体、信号传导途径及基因缺陷型动物模型等研究深入,人们认识到TLR4作为连接天然免疫与特异性免疫的关键环节发挥着极为重要的作用。近年研究发现血小板亦具有表达TLR4的功能, 血小板表达的TLR4可识别LPS,并有激活机体非特异性免疫的能力,活化后血小板TLR4表达显著升高,血小板可能通过TLR4直接识别抗原,诱导血小板减少和TNF-α生成,提示血小板是微生物介导先天免疫的启动者,对于TLR4信号传导途径中某些环节的干预,可能是防治脓毒症的一个新的靶向治疗策略。
其他文献
中医外治疗法是中医传统疗法之一,中医外治包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法,疗效独特、作用迅速、历史悠久,具有简、便、廉、验之特点,在治疗中没有药物进入体内产生的毒副作用,即使有,也很轻微,同时又不象服中药那样味苦而难以下咽,所以容易被接受,备受历代医家的重视,外治法是相对于内治法而言,与内治法相比,具有"殊途同归,异曲同工"之妙,对"不肯服药之人,
探究中医药治疗小儿单纯性肥胖症的研究进展.中医学家认为肥胖病机多属脏腑同病,由外感、饮食和正虚因素引起,气滞、痰湿、血瘀等因素的相互作用,致脏腑阴阳失调.中医辨证施治从五脏论治、以益气健脾、化痰除湿、通腑泻热、疏肝理气、消肿利湿等治法,及采用针灸、推拿等外治疗法进行治疗.中医药通过调节脏腑阴阳,调节机体水液代谢,使得阴阳平衡,从而达到治疗的目的.
新版儿童多动症的中医诊疗指南是在2012版注意力缺陷多动障碍指南的基础上进行的修订,与2012版指南相比,将病名“注意力缺陷多动障碍”改为“儿童多动症”,适用范围从“18周岁以下人群”改为“4-18周岁人群”,在诊断标准上参考美国DSM-V的诊断标准同时结合中国国情采用中医术语表达,在辨证分型上,删除了肾虚肝亢证,新增了心肝火旺证,将脾虚肝旺证改为脾虚肝亢证,并且新增了预防和调护的内容.
小儿遗尿症是儿科的一种常见疾病,患病率居高不下.其发病机制十分复杂,主要涉及遗传、睡眠觉醒障碍、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障碍隐性脊柱裂等因素,但具体机制迄今尚未完全阐明.临床观察中发现原发性遗尿症(PNE)儿童多伴随程度不一的注意力缺陷多动障碍(ADHD),给予对症治疗后,遗尿的症状相应获得明显改善,表明ADHD与本病的发生密切相关.然而目前关于ADHD作为PNE儿童的常见病因研究尚少,其
归纳总结推拿、拔罐、刮痧、艾灸等中医非药物疗法对于治疗小儿肺系疾病的研究进展.小儿肺系疾病为临床常见多发系统疾病,近些年来随着越来越多的非药物疗法被大众所认可、运用,推拿、刮痧等疗法也被家长们所喜爱.本文通过论述中医常用的非药物疗法在小儿肺系疾病中的应用及研究进展,分析推拿、拔罐、刮痧、艾灸等非药物疗法与西医临床诊断标准、实验室指标之间的关系,从实验室指标的角度去评论此类疗法的效果,为中医外治法的
目的:探讨影响急诊病人心理候诊时间的因素。方法:对我科2009年10月份来诊的病人在单双号日期采取不同的接诊方法,从而找出影响急诊病人心理候诊时间的因素。结果:干预组的心理候诊时间较实际候诊时间缩短,对照组的心理候诊时间超过实际候诊时间,两组的心理候诊时间比较有统计学意义(p〈0.05)。结论:通过人性化的接诊方式用利于减少病人的心理候诊时间,提高病人的就诊满意度。
现代创伤中多发伤发生率高,病情严重,严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、病死率高等特点,为了提高正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生,在抢救、分析典型病例的基础上,制定了护士配合抢救分工程序化制度,实施了对严重多发伤患者的科学规范化、程序化的急救护理措施,使患者得到迅速、准确、有效的急救,为抢救患者赢得了时间。
肝移植患者由于术前肝病状态、潜在感染、术中手术创伤、术后的干预治疗等多种复杂因素导致肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury,ALl)的发生,疾病进展甚至可以引发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory depression syndrome,ARDS),影响移植受者的预后。标准的临床诊断缺乏早期诊断特征,增加肝移植受者死亡风险。针对该病发病调控机制进行实验室标志物的
目的:广东省与香港急诊室收治的口服中毒案例胃肠道毒物清除方法差异的原因分析。方法:通过文献搜索、数据收集对比,分析造成广东省与香港急诊室收治的口服中毒患者胃肠道毒物清除方法差异的重要原因。结果:存在差异的主要原因是两地的毒物差异和观念差异。结论:广东省内中毒的处置方法需要及时更新,应结合地区中毒特点,参照国际中毒处理的指引流程,针对不同的口服中毒选择适合的胃肠道清除方法。
脓毒症(Sepsis)是由感染引起全身炎症反应综合征(SIRS),是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一,单纯西医治疗脓毒症其病死率仍居高不下。本文就“三证三法”及“菌毒炎并治”治疗脓毒症的研究进展做简要介绍,说明了中西医结合治疗显示出较好的疗效。