外源性过敏性肺泡炎5例误诊肺结核临床分析

来源 :中华医学会2008年全国结核病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sxsdlyq
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外源性过敏性肺泡炎(EAA)与继发性肺结核的临床表现,X线征象有相似之处,易相互误诊。本文研究对2006年12月至2007年10月结核病门诊遇到的5例EAA误诊为继发性肺结核病例进行回顾性分析,通过详细病史询问、临床表现、实验室检查及胸部HRCT检查、诊断性治疗以及脱离过敏源和抗过敏、糖皮质激素治疗,症状很快改善,胸部HRCT病灶吸收消退过程,基本确定EAA的诊断是正确的。咯血是呼吸道疾病的常见症状,也是肺结核最常见症状之一,咯血并不是EAA的常见症状。本组5例患者因咯血而就诊,而肺部HRCT检查可见局灶性或弥漫性多发小结节状高密度影,边界不清。致使放射科医生及临床医生误诊为继发性肺结核。本病并非罕见,结核病临床医生必须提高对EAA认识,对肺部炎症、结核患者应详细询问病史、职业、环境接触等因素,必要时作HRCT检查,以免造成不适当的治疗。
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