【摘 要】
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目的探讨经抽吸导管冠状动脉内早期给予维拉帕米治疗急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)术中无复流现象的疗效。方法 168例AMI患者进行直接PCI术
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目的探讨经抽吸导管冠状动脉内早期给予维拉帕米治疗急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)术中无复流现象的疗效。方法 168例AMI患者进行直接PCI术,先行抽吸导管抽吸血栓后,随机分成两组,A组(n=86例):经抽吸导管向靶病变远端给予维拉帕米100-200 ug/次,总量不超过600 ug;B组(n=82例):支架植入发生无复流现象后再通过指引导管向冠状动脉内给予维拉帕米100-200 ug/次,总量不超过600 ug。造影评价给药前后冠状动脉血流IMI分级和IMI心肌组织灌注分级(TMPG),评价术后1 h心电图ST段下降情况。结果术后A组TIMI3级血流比例明显高于B组:91.86%比80.49%,P<0.05;术后A组TMPG3级比例明显高于B组:88.37%比75.61%,P<0.05;A组心电图ST段迅速下降比例明显高于B组:80.23%比65.85%,P<0.05。结论早期经抽吸导管向靶病变远端给予维拉帕米较传统方法进一步减少了AMI患者P-PCI术中无复流现象的发生。
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