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研究目的：探究正畸正颌联合治疗过程对成人骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节症状及骨性结构的影响.研究方法：选取24 例行正畸正颌联合治疗的成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，分别在联合治疗前(T)、BSSRO 术前(T0)及BSSRO 术后1 周内(T1)、术后1 月(T2)、术后6 月(T3)及术后1 年(T4)时行CBCT 扫描，并检查和记录关节症状，在水平位、垂直于髁突长轴的斜位和平行于髁突长轴的斜位三维方向上测量各时期TMJ 骨性结构形态及位置指标，分析不同时期TMJ 症状及骨性结构的变化情况.并选取30 例正常成人(A)作为对照.使用SPSS19.0 统计软件对测量结果进行统计学分析，设定检验水准α=0.05.研究结果：①BSSRO 手术前及手术后不同时期TMJ 症状无显著变化(P＞0.05).②正常成人和骨性Ⅲ类错牙合患者各不同时期的髁突形态均无明显差异(P＞0.05)；骨性Ⅲ类错牙合患者髁突在关节窝内的空间位置结构与正常成人有明显不同(P＜0.05)，其髁突在关节窝内偏前、上方向.③术前正畸治疗对骨性Ⅲ类错牙合患者TMJ 结构无明显影响(P＞0.05).④术后即刻髁突发生了明显的向关节窝后、下、外方向的移位及外侧旋转(P＜0.05).术后一月时较术后即刻TMJ 结构无明显变化(P＞0.05).术后半年及术后一年时，除髁突水平角α 明显增大(P＜0.05)外，其余各TMJ 骨性结构测量指标与术前无明显差异(P＞0.05)，逐渐趋于恢复至术前水平.研究结论：①正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错牙合患者TMJ 症状无明显影响.②相较于正常成人，骨性Ⅲ类错牙合患者的髁突在关节窝内偏前、上方向.③术前正畸治疗对骨性Ⅲ类错牙合患者TMJ 无明显影响.④BSSRO 术后短期内(至少一月内)髁突发生了明显向后、下、外侧方向的移位及向外侧的旋转，但髁突位置在术后6-12 月时逐渐回复至术前水平.