【摘 要】
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目的:比较他克莫司、环磷酰胺及雷公藤多甙治疗儿童频复发肾病综合征(FRNS)疗效及安全性.方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月医院临床诊断为FRNS患儿67例,比较经他克莫司(TAC)、环磷酰胺(CTX)及雷公藤多甙(TG)治疗后缓解率、维持缓解时间、复发率及激素用量减少情况.用药后观察随访时间24个月.结果:1.三组用药后12周获得缓解的累积患儿数10例、12例、11例,缓解率分别为
【机 构】
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天津市儿童医院肾内科 300074
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:比较他克莫司、环磷酰胺及雷公藤多甙治疗儿童频复发肾病综合征(FRNS)疗效及安全性.方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月医院临床诊断为FRNS患儿67例,比较经他克莫司(TAC)、环磷酰胺(CTX)及雷公藤多甙(TG)治疗后缓解率、维持缓解时间、复发率及激素用量减少情况.用药后观察随访时间24个月.结果:1.三组用药后12周获得缓解的累积患儿数10例、12例、11例,缓解率分别为28.6％、60.0％、91.7％.用药后24周获得缓解的累积患儿数12例、16例、11例,缓解率分别为34.3％、80.0％、91.7％.获得缓解所需时间分别为120.7±48.3天、60.8±30.2天、31.5±20.8天.TG组用药后相同时间内激素平均用量30.5±11.6mg/d,和用药前相比差异均无统计学意义(P＞0.05);CTX组、TAC组用药后相同时间内激素平均用量为20.5±8.6mg/d、16.7±6.5 mg/d,和用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05).TG组用药后年复发率4.9±2.8次,与用药前相比差异无统计学意义(P＞0.05);CTX组、TAC组用药后年复发率2.1±0.8次、1.5±0.5次,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05).3.CTX组与TG组、TAC组与TG组比较，于用药后12周、24周缓解率、获得缓解所需时间、用药后相同时间内激素平均用量、用药后维持缓解时间、用药后年复发率三组间差异均有统计学意义，TAC组和CTX组均优于TG组(P＜0.05或P＜0.01);TAC组与CTX组比较用药后12周、24周缓解率，TAC组均高于CTX组，但差异均无统计学意义(P＞0.05);TAC组与CTX组比较获得缓解所需时间、用药后相同时间内激素平均用量、用药后维持缓解时间之间的差异均有统计学意义(P＜0.05)，用药后年复发率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于儿童频复发肾病综合征CTX及TAC有较高的疗效和较低的不良反应，均优于TG，能有效地减少激素用量，降低年复发率，其中TAC显示出更好的优势，但停药后复发情况有待于进一步观察。
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