陈绍宏教授治疗慢性肺源性心脏病的学术思想总结

来源 :2014年中国中医科学院博士后学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyt20070210
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慢性肺原性心脏病是我国呼吸系统的一种常见病,多发病,平均患病率为0.4-0.47%,且与年龄增长呈正相关,50岁以上者平均患病率不低于13%,由于肺心病是原发于重症胸肺、肺血管基础疾病的晚期并发病,在急性加重期多合并呼吸衰竭和/或心功能不全,并发症多而且复杂、危重,因而也是一种临床常见的急危重症.我国肺心病住院病死率达13.3-44.1%,死亡率在我国农村居首位,在城市居第二位.由于我国吸烟者增多、生态环境恶化、经济水平落后以及人口老龄化等诸多因素的影响,目前肺心病的发病率还呈上升趋势,且无有效的方法阻止肺心病心肺功能的衰减,其病死率和致残率居高不下,给病人、家庭和社会造成了沉重的负担.通过临床和许多基础实验,已知道呼吸衰竭导致的缺氧和c02潴留也是引起水、钠潴留的重要原因,且大多数肺心病人的右心衰竭常通过病人肺部感染的控制、缺氧和C02潴留的减轻而自然缓解,故解除缺氧和C02是治疗水肿的关键。针对慢性肺心病急性发作期咳、痰、喘、肿四大主症,陈老师经常告诫务必治病求本,不可为表象所困惑。在正确分析慢性肺心病急性发作期的病因病机的前提下,陈老师指出治疗本病的应把握好两个要点:宣肺平喘、豁痰宽胸,立法之本,健脾益气、温阳利水,随证施治。
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