【摘 要】
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目的 评估单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT去除膝关节肿瘤假体伪影的效能,并初步探讨其在检测假体并发症及肿瘤复发方面的临床价值.方法 搜集2015年11月-2016年3月在我院随访的膝关节肿瘤假体置换术后患者23例,进行膝关节320排CT扫描获得其原始数据.分别用迭代重建(IR)和IR结合SEMAR将其进行重建,得到相应的两组CT图像.在关节平面和截骨平面,选择不同方向的肌肉组
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 评估单能量去金属伪影技术(SEMAR)结合320排螺旋CT去除膝关节肿瘤假体伪影的效能,并初步探讨其在检测假体并发症及肿瘤复发方面的临床价值.方法 搜集2015年11月-2016年3月在我院随访的膝关节肿瘤假体置换术后患者23例,进行膝关节320排CT扫描获得其原始数据.分别用迭代重建(IR)和IR结合SEMAR将其进行重建,得到相应的两组CT图像.在关节平面和截骨平面,选择不同方向的肌肉组织(关节平面3个,截骨平面4个,共7个)作为感兴趣区,测量其CT值及标准差(SD),并将SD值作为测量伪影的一个客观指标(Artifact index,AI).主观方面,除了上述两个平面所选的感兴趣区,另外增加髌骨和截骨残端两个骨骼组织(共9个),并由两位经验丰富的肌骨系统影像专家,独立地将上述选择的组织受假体伪影影响的程度按0分(完全不清楚)到5分(高度识别)进行主观评分,并初步观察、分析这两种重建方法对假体并发症及肿瘤复发的显示情况.比较各感兴趣区两种重建方法所得的AI值及主观评分是否具有统计学差异.结果 与IR相比,不论客观测量还是主观评估,SEMAR技术均显著地减少了膝关节肿瘤假体造成的伪影(p＜0.050).客观方面,SEMAR使得截骨平面假体周围肌肉/肌腱组织的AI值降低了44.8～74.1％,而关节平面的AI值降低了73.2～93.2％.主观平面,SEMAR使得截骨平面的图像评分增加了0.5～2.0分(平均1.1分),关节平面的评分增加了0.7～3.8分(平均2.4分).并且在这23例患者的SEMAR重建图像中,我们发现1例假体松动,2例假体周围骨折,2例肿瘤复发,但在IR重建图像中,部分病灶因伪影影响难以确认.结论 SEMAR技术能够显著地减少膝关节肿瘤假体产生的伪影,提高对假体周围结构的辨识,从而有助于早期发现假体并发症及肿瘤复发.
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