安徽省某三甲医院初诊帕金森病患者用药分析

来源 :2017年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:urgeboy1
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PD是一种常见的神经系统退行性疾病,目前其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素及年龄老化等多因素有关。发病机制主要为黑质多巴胺能神经元变性、缺失致纹状体多巴胺含量显著降低。其核心症状表现为运动迟缓,静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍是其重要的运动症状。该病常伴有非运动症状,如:自主神经功能紊乱、认知功能减退、精神症状、情绪障碍等,给患者带来沉重的心理负担。目前,通过药物治疗维持多巴胺能与乙酰胆碱能系统的平衡,以改善临床症状是目前的主要治疗方法。以往指南建议该病治疗不宜过早,尤其是病人症状较轻时可暂不用药物治疗。近年来指南推荐PD治疗宜早,以期延迟并发症出现,甚至争取修复时机。以往研究主要关注左旋多巴治疗引起的运动并发症的情况,尤其是青年型PD患者。国内外对PD患者起始治疗药物选择研究极少。
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本研究以80岁以上的高龄患者为研究对象,颈动脉粥样硬化斑块的检出率远高于报道的其他年龄人群,易损斑块的检出率在亚临床甲减组高于甲状腺功能正常组,推测亚临床甲减可能影响到高龄患者易损斑块的产生。多数研究结果显示亚临床甲减通过影响血脂代谢增加动脉粥样硬化的风险,亚临床甲减患者的颈动脉IMT较甲状腺功能正常组高,左旋甲状腺素的治疗能逆转IMT的增高,另一些与之相背的报道未发现TSH及FT4值与动脉粥样硬
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