"心主神明"以五行学说和藏象理论学说为基础,经历了漫长岁月的考验,逐步构成了中医学的基本理论体系,为历代多数医家所遵崇,在很长的历史时期乃至现在中医学教材中都一直占主导地位,体现于理、法、方、药诸方面,并成为中医学的重要基础理论.限于当时的认识程度,"脑主神明"的观点一直没有被明确提出.随着社会和科学技术的发展,特别是解剖、生理学的发展,人们对脑与心的认识,也必然有不少新的认识与前人的认识不同,深感这种学说越来越难以满足临床实践的需要.如果一味拘泥于"心主神明"理论,而不能明确脑在神志活动中的作用,就会给许多神经、精神疾病的辨证施治带来不便.1993年以来,我们中医睡眠疾病研究所通过四千多例失眠症患者相关因素调查分析,并从临床诸多症状和证候来看,发现其辨证多表现在肝,再波及于心和其他诸脏腑,实则源于脑的正常生理心理活动受到干扰.立法处方用药当以治"肝"为先,实质是治"脑"为先,兼顾其他诸脏腑.同时,对患者进行一定的精神心理疏导,帮助患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心.实践证明,"从肝论治"立法处方用药和恰当的精神心理疏导不仅疗效得到了提高,对患者预防失眠症或其他精神疾病的发生、或巩固疗效均有好处."脑主神明"学说尚在初步形成阶段,在理论上还要加强研究,更重要的是要落实于临床.只有正确认识脑的生理功能及其在神志活动中所发挥的作用,才能真正感悟"脑主神明"的涵义,才能体现出"脑主神明"理论的价值.