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研究目的:慢性疲劳是一种生理和心理现象,由机体脑力与体力活动过度、精神刺激过多、或进行某种单调活动所致。儿童青少年是生长发育的关键时期,由于学习压力大、睡眠不足和缺乏运动等原因导致慢性疲劳在中小学生中普遍存在,多数表现为学校功能破坏和社会活动降低,严重影响学生的学校、社会生活。然而截至目前,有关学生慢性疲劳与体力活动的研究较少,因此,本研究通过客观测量体力活动水平和睡眠指标,探讨体力活动和睡眠对中学生慢性疲劳的影响,为促进其健康成长提供依据。研究方法:在上海市某中学,抽取自愿参加测试的10-13岁身体健康学生216人。疲劳程度采用FS-14疲劳量表进行评价,该量表由14个问题组成,受试者根据个人实际情况的回答是与否,其中第1-8题的分值相加即得躯体疲劳分值(BF),第9-14的分值相加即得脑力疲劳分值(MF),疲劳总分(FS)为躯体及脑力疲劳分值之和,分值越高,疲劳越严重。研究对象的体力活动和睡眠数据采用美国生产的Actigraph GT3 X+加速度计测量,要求研究对象连续佩戴仪器7天,除洗澡、游泳外不能摘除。采用Actilife v5.10数据分析软件导出研究对象参与静态行为(SB)、低强度(LPA)、中强度(MPA)、高强度(VPA)以及中高强度体力活动(MVPA)的时间。采用自我报告的方式记录上床时间和起床时间,将二者填入Actilifev5.10软件睡眠测评中,周期间隔取样设置为60s,得出睡眠时长和睡眠效率。剔除佩戴不满4天的测试数据,体力活动和睡眠数据均为有效测量日的平均值。本研究经上海市体育学院伦理委员会审查批准,所有参与学生和家长均签署知情同意书。数据统计处理采用SPSS22.0进行,采用独立样本t检验比较性别差异,通过线性回归探讨体力活动和睡眠对疲劳的影响程度。P<0.05为差异有统计学意义,所有数据均用Mean±SD表示。研究结果:共计167名研究对象提供了有效的加速度计数据(每天佩戴24小时,且至少有效佩戴3个上学日和1个周末日)其中153人(男生89人,女生64人)报告了每日上下床时间,被纳入最终分析。疲劳评分显示,138人(90.2%)存在慢性疲劳症状,15人(9.8%)无疲劳症状。研究对象的FS=4.69±3.36,BF=3.05±2.39,MF=1.64±1.50,其中男生的FS男=4.22±3.06,BF男=2.71±2.36,MF男=1.50±1.28,FS女=5.02±3.76,BF女=3.37±2.49,MF女=1.65±1.70,女生的疲劳程度均高于男生,且在脑力疲劳(F=8.11,P=0.005)和疲劳总分(F=6.41,P=0.012)上存在显著差异。研究对象的SB为841.26±176.26分钟,MVPA为41.6±15.36分钟(SB男=816.72±167.8,MVPA男=46.50±15.83,SB女=875.39±183.21,MVPA女=35.0±11.88),男生的SB较女生短,MVPA较女生长,且存在显著差异(P<0.05)。中学生的睡眠时长为455.92±35.05分钟,睡眠效率为0.97±0.04,且均不存在性别差异(P>0.05);调整年龄、性别,FS与SB之间存在非线性关系,即当SB<665时,SB每减少10分钟,FS评分降低0.02(R=-0.2,95%CI=-0.3,0.0),P=0.002),当SB>665时,SB每增加10分钟,FS评分增加0.1(R=0.1,95%CI=0.0,0.1,P<0.001)。按照疲劳总分排序,用中位数法将受试对象分为高疲劳组(FS≥5,n=86)和低疲劳组(FS<5,n=67),结果显示SB高=898.72±194.56,MVPA高=42.88±15.63,SB低=796.50,MVPA低=40.76±15.18,睡眠时长分别为470.16±21.29和444.8256±444.8256,睡眠效率分别为0.98±0.03和0.97±0.04。两组在SB和睡眠时长上存在显著差异(P<0.05)。研究结论:慢性疲劳症状在中学生中普遍存在,女生比男生的疲劳程度高;随年龄增高脑力疲劳程度越重;为了减少慢性疲劳,建议每日静态行为时间不超过665分钟,疲劳程度高需要更多的睡眠时间。