笔者在检案中,遇到二例被医院误诊断为外伤后颅骨骨折,要求进行损伤程度鉴定,现报告如下.在受理与颅骨骨折有关的损伤程度鉴定时，首先要分析认定，是不是有骨折，是否是新鲜骨折，尽管医院已诊断骨折，如例1和例2，通过复查CT检查，并和当时所摄CT片的影像学变化的对比，来判断是无新鲜骨折，是血管沟或是颅骨变异;第二，从受伤的机理上来分析，例1刘某右额部被拳头击伤，如果有外板骨折，内板相应部位也应有骨折，而本例内板未见骨折。例2张某如果是摔倒，枕部着地，枕骨骨折相应部位，头皮及皮下软组织应有明显挫伤血肿等，或有颅内脑挫伤，脑出血等，从病历记载得到的信息是头部损伤轻微，没有头皮挫裂伤和出血。第三，要尽量多了解受伤当时的情况和过程，了解致伤工具，如例1刘某被拳头击伤右额部，是造不成额骨外板裂隙骨折，而没有内板骨折，除非拳头上带有有刃锐器。如例2张某，如果是枕部着地，骨折部位不应仅是一厘米长线性骨折，还应伴有骨折部位的头皮挫伤和头皮下血肿，甚至伴有脑组织的对冲伤，显然张某枕部着地是不能确定的。