目的探讨胸椎截骨术治疗重度僵硬性脊柱侧弯的手术安全性与临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2007年7月间91例脊柱侧弯病例中,利用胸椎截骨术完成的15例重度脊柱侧弯患者资料,其中男11例,女4例,平均年龄17.6岁。对手术前后及随访时冠状面与矢状面的 Cobb 角进行测量,并记录分析手术时间、术中出血量、围手术期并发症的预防方法及初步矫形效果。结果组手术时间平均4.6h(3.8～6.1h),出血量平均1420ml(1100～2800ml), 随访1～18个月(平均7.8个月)。术前冠状面 Cobb 角平均108度(93～159度), 后凸角度平均116度(90～155度);术后冠状面 Cobb 角平均54度(30～105度), 矫正率59%,后凸角度平均34度(20～45度),矫正率66.7%。术前有1例截瘫, 术后有一定改善;肠系膜上动胍综合征2例,术后肋间神经痛1例,术后双下肢一过性麻木2例,一过严重的并发症,控制出血的性肌力减退1例。术中出血及脊髓损伤是最措施包括控制性低血压、各种措施仔细止血、精细迅速的操作等:预防脊髓损伤的措施包括术前详细影像学评估、术中应用脊髓诱发电位监测、充分显露直视下保护脊髓、精确置钉以及防止过度牵张脊髓等。结论正确应用胸椎截骨术治疗重度僵硬性脊柱侧弯可获得比较满意的临床效果;控制出血及预防脊髓损伤是保证手术安全性的关键。