【摘 要】
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目的：探讨对位于距骨外侧穹窿处的骨软骨损伤,行经胫骨前外侧截骨显露并取自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法：回顾性分析自2013年9月-2014年12月距骨外侧穹窿处骨软骨损伤患者5例,男4例,女1例的临床资料.手术经踝关节前外侧切口,行胫骨前外侧截骨,翻起Tillaux骨块,保留其与下胫腓前韧带的连接,显露病损,用OATS系统清理病变区,自同侧膝关节外侧非负重面取材,行距骨病灶清理打坑处
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨对位于距骨外侧穹窿处的骨软骨损伤,行经胫骨前外侧截骨显露并取自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效.方法：回顾性分析自2013年9月-2014年12月距骨外侧穹窿处骨软骨损伤患者5例,男4例,女1例的临床资料.手术经踝关节前外侧切口,行胫骨前外侧截骨,翻起Tillaux骨块,保留其与下胫腓前韧带的连接,显露病损,用OATS系统清理病变区,自同侧膝关节外侧非负重面取材,行距骨病灶清理打坑处马赛克骨软骨移植,复平软骨面,冲洗关节后复位Tillaux骨块,2枚螺钉固定.术后进行随访,结合截骨愈合时间、影像学参数,采用踝关节功能评分(美国足踝外科协会,AOFAS)及SF-36评分评估功能恢复情况.结果：5例患者均得到随访,随访时间3-14个月,平均7个月,术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前平均4.6分降为术后平均1.2分,踝关节活动良好,术前术后无明显差别,截骨愈合时间11.6周,其中疗效优4例,良1例,未出现感染、骨不连等并发症,取得了满意的疗效.结论：经胫骨前外侧截骨治疗距骨骨软骨损伤疗效可靠,具有操作简单方便、显露充分、损伤小、骨愈合快、并发症少等优点,是一种良好的截骨显露方式.
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