目的:探讨保守性治疗子宫内膜非典型增生的方法及结局,以及适宜的辅助生育策略。方法:回顾性分析20例子宫内膜非典型增生患者保守治疗的结果及妊娠结局。结果:1)2例患者没有治疗结果,其余18例患者中13例在应用大剂量孕激素治疗后病灶消退,3例病灶持续存在,2 例发展为子宫内膜癌。2)8例轻度非典型增生的患者,7例在应用孕激素治疗后病灶消退,1例病变持续存在。6例中度非典型增生的患者,5例在应用孕激素治疗后病变消退,1例发展为子宫内膜腺鳞癌。4例重度非典型增生患者,1例病变消退,2例病变持续存在,另外1例发展为子宫内膜中分化腺癌。3)20例患者中14例有多囊卵巢综合征(PCOS),虽然 PCOS 组(有随访结果者)重度子宫内膜非典型增生患者所占的比例低于非 PCOS 组(16.67%/33.3%),但内膜癌的发生率却高于非 PCOS 组(16.67%/0%)。4)8例患者接受了辅助生育治疗,6例应用 CC/CC+HMG 促排卵治疗,5 例患者无优势卵泡,1例获单胎妊娠。2例患者接受 IVF 助孕,1例输卵管妊娠,另外1例未妊娠。结论:多数轻-中度子宫内膜非典型增生的患者对大剂量孕激素治疗有反应,对孕激素治疗6个月以上病变无消退者,应改用其他治疗方法。PCOS 是导致育龄妇女子宫内膜异常增生的主要原因,且对单纯孕激素的治疗反应欠佳,应进一步探索新的治疗方法,改善治疗结局。对患有不孕症的此类患者,一旦内膜病变消退,应积极采用 IVF 助孕。