目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)与类风湿冈子(RF)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测anti-CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用速率散射比浊法检测RF。结果RF、anti-CCP、AKA在RA组的阳性率分别为88.75%、86.25%、67.50%,在对照组的阳性率分别为39.22%、15.69%、25.49%,实验组均高于对照组(P均小于0.001)。三者对诊断RA的灵敏度和特异度分别为anti-CCP(86.25%,88.73%),AKA(67.5%,,81.69%),RF(88.75%,71.83%)。联合检测anti-CCP和RF的灵敏度和特异度分别为81.25%、90.14%;联合检测AKA和RF的灵敏度和特异度分别为65.00%、92.96%;联合检测anti-CCP和AKA的灵敏度和特异度分别为63.75%、92.96%;联合检测三种指标的灵敏度和特异度分别为62.5%、94.37%。统计学分析发现:anti-CCP的灵敏度高于AKA(P<0.005)而与RF无统计学差异;AKA的灵敏度低于RF(P<0.005);anti-CCP的特异度高于RF(P<0.025)而与AKA无统计学差异。联合检测可提高特异度和阳性预测值,尤其三者联合检测特异度可达94.37%,阳性预测值可达92.60%。结论anti-CCP具有较好的灵敏度和特异度;联合检测anti-CCP、AKA与RF可明显提高对类风湿性关节炎早期诊断的特异性。