重置体位在COPD患者MRCP检查中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a13315157220
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  目的 探讨慢性阻塞性肺疾病行MRCP检查时重置体位提高舒适度的应用实践. 方法 将60例COPD行MRCP检查的患者随机分为常规体位组、重置体位组各30例;对患者进行1、呼吸训练2、屏气训练3、评估患者听力、配合口令能力,呼吸门控放置在呼吸幅度最大处.常规体位组患者平卧于检查床完检查; 重置体位组从其尾骶部开始斜坡垫上半身约30度左右(以身体的最高处可以通过磁孔为宜).比较两组患者的氧饱和度、检查成功率、图像质量、患者舒适度、安全感、完成检查的时间. 结果 检查成功率:常规体位检查组有5例患者感觉呼吸困难不能完成检查、3例图像质量不能达到要求:患者配合呼吸口令不能一次性通过,呼吸波形起伏大,检查成功率为73%.重置体位组检查患者除1例患者自己放弃,其余都完成检查,呼吸口令基本一次性通过、呼吸波形多数为直线,有少许波浪状,检查成功率为97%.图像质量由2名以上医生评价:重置体位组图像质量优及良,能达到诊断要求,图像质量均高于常规体位组(P<0.05).患者舒适度:常规组有5例(16.7%)感觉舒适度、安全感增强,重置体位组29例(96.7%)感觉舒适度、安全感增强,患者舒适度、安全感重置体位组明显高于常规体位组.完成检查时间:常规体位组完成时间为25-35分钟左右,重置体位组为15-25分钟左右,完成检查的时间上重置体位组时间明显缩短,节约时间约为10分钟左右.血氧饱和度:两组患者氧饱和度没有明显差异. 结论 重置体位由于垫高了患者胸部和头部,使患者膈肌下降增加肺活量,也提高了患者的舒适度,另患者家属协助捏鼻运用,让患者没有恐惧心理、增强安全感,在工作人员及家属的鼓励下可以顺利完成MRCP检查,由于体位改变了患者舒适度,呼吸配合更容易些,因此可以提高图像质量,提高了检查的成功率,节约了检查时间,加快了患者的流通率,缩短其他患者的等待时间,确保预约时间的准确性,减少不必要的医患纠纷.
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